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牛奶蛋白过敏(CMPA)是3岁以下儿童最常见的食物过敏。CMPA的发生与肠道通透性增加、免疫系统过度反应和肠道菌群失调有关,可能会影响婴儿免疫系统的成熟,并会增加未来过敏的风险,而且,牛奶蛋白过敏患儿更容易发生感染,且在生命后期发生其他过敏性疾病的风险更高。
一、多国指南推荐,可将低敏配方粉作为CMPA 患儿的替代食品 。
目前,治疗CMPA的最有效的方式,就是严格回避含有牛奶蛋白的食物,并使用低敏的特殊配方粉替代喂养,多个国家均给出了相关建议。
二、母乳低聚糖(HMO),可以为婴幼儿带来多种获益 。
添加HMO的低敏配方粉,不仅可以很好地控制CMPA患儿的过敏症状,还能通过促进肠道有益菌生长、防止病原体在肠道粘附、辅助调节肠道屏障功能以及直接调节免疫系统,扶持CMPA患儿免疫系统成熟,这对于CMPA患儿的营养管理非常有益。
(左:无 HMO 时,病原体与受体结合;右:有 HMO 时,病原体与 HMO结合)
(左:无 HMO 时,Th1/Th2不平衡;右:有 HMO 时,可促使Th1/Th2更平衡)
三、添加HMO的低敏配方粉,可以促进CMPA患儿免疫系统成熟。
(使用含或不含 HMO 的深度水解配方时,CMPA 婴儿的感染发生率对比)
由此可见,添加HMO的低敏配方粉,不仅可以很好地控制CMPA患儿的过敏症状,还能通过促进肠道有益菌生长、防止病原体在肠道粘附、辅助调节肠道屏障功能以及直接调节免疫系统,扶持CMPA患儿免疫系统成熟,这对于CMPA患儿的营养管理非常有益。
总之,CMPA发病率逐年升高,确诊后应立即严格回避牛奶蛋白喂养,并合理选择低敏配方粉:轻中度患儿首选eHF, 过敏症状严重或对eHF不耐受则应使用AAF。其他动物奶、大豆配方和部分水解配方均不适用于CMPA的管理。
HMO可以通过促进双歧杆菌等有益菌生长,促进肠道成熟、增强屏障功能,降低感染等方式,间接支持免疫系统成熟。还能直接调控免疫系统,推动免疫成熟,减少感染性疾病和过敏性疾病发生率。
添加HMO的氨基酸配方和深度水解配方可在控制过敏症状的同时,促进CMPA患儿免疫系统的成熟,为CMPA患儿带来诸多获益。
由此可见,添加HMO的低敏配方粉,不仅可以很好地控制CMPA患儿的过敏症状,还能通过促进肠道有益菌生长、防止病原体在肠道粘附、辅助调节肠道屏障功能以及直接调节免疫系统,扶持CMPA患儿免疫系统成熟,这对于CMPA患儿的营养管理非常有益。
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