每到季节更替的时候，儿科都会挤满发烧的小朋友，然而，耳鼻喉科也不例外。凌晨的1点钟，我如往常一样被叫起来看急诊，也如同我猜想，下半夜来看急诊的大部分是“耳朵痛”的小朋友。一个5岁的小朋友哭着鼻子捂着右侧耳朵，被他奶奶带着来看急诊，检查小朋友的右侧耳朵发现充血明显，初步判断为急性中耳炎，于是便继续追问病史，原来这急性中耳炎源于急性鼻炎，小朋友不知几时经常鼻塞、回吸鼻涕，未能引起家长重视，今天凌晨忽然发高烧并右耳剧痛，这便是急性鼻炎引起的急性中耳炎！

下面我们了解儿童急性鼻炎的特点以及哪些细节家长必须重视？

一、儿童急性鼻炎有何特点呢？

（1）儿童急性鼻炎是鼻腔黏膜的急性炎症，具有传染性，主要由于病毒感染引起，例如鼻病毒、腺病毒、流感与副流感病毒等。

（2）有1-3天的潜伏期，病程7-10天。秋冬或冬春季节交替时，气温变化较大，疲劳、过累、作息时间紊乱、体弱、偏食、营养不平衡、腺样体肥大的儿童，更易发生。

（3）若孩子反复发作，要考虑腺样体肥大或扁桃体病变是否是其诱因，是否与过敏鼻炎有关。

二、儿童急性鼻炎表现如何？

（1）全身症状：发病时儿童全身症状较重，多有高热、甚至惊厥、咳嗽、精神萎靡、烦燥不安，常出现消化道症状，如呕吐、腹泻等，也伴中耳炎、关节痛和头痛。

（2）鼻涕多：可为单侧性或两侧性。鼻涕可向鼻前孔流出，或向后流入鼻咽部，这时常诉为“痰多”。分泌物属黏脓性或浓性，有时觉有恶臭。

（3）鼻塞：晨起较甚。鼻塞的轻重视鼻涕多少、鼻炎程度、气候改变等而定，儿童常有嗅觉变差，且有时流鼻血。

三、家长常常忽略的细节

（1）就医习惯上，儿童感冒后，家长会首选儿科，容易勿视对鼻疾病的检查，应尽早到正规医院的耳鼻喉科就诊。检查时，鼻窦x线片对五岁以下儿童的诊断价值不大。六岁以下儿童不宜施行穿刺冲洗。

（2）儿童急性鼻炎发生时，切忌随手拿成人鼻炎药物治疗，需要减少其浓度以及剂量，婴儿禁用血管收缩剂，如滴鼻净、麻黄碱等。

（3）对怀凝鼻炎的小儿，由于自述能力差，家长要多加观察，尽早发现征兆，尽快就诊。如有鼻塞、流涕、发热，要考虑上呼吸道感染，并防止肺炎。经常鼻塞、流涕、打喷嚏，应考虑过敏性鼻炎，如果有哮喘，更应考虑。另外，小儿鼻腔本身分泌就旺盛，切勿仅见小儿鼻涕较多就随便用药。

（4）鼻塞时不可强行擤鼻、不可捏紧双侧鼻孔用力擤鼻，以免引起鼻腔毛细血管破裂而发生鼻出血，也防止带菌黏液进入鼻窦和咽鼓管，继发鼻窦炎及中耳炎。

四、未及时治疗的儿童急性鼻炎，会有何并发症？该如何治疗？

如鼻窦炎、咽炎、腺样体炎、扁桃体炎、中耳炎、气管支气管炎和关节痛等。如果小儿鼻炎治疗不及时，长期鼻炎和张口呼吸，会影响记忆力、颌面部和胸部的发育，表现为颜面发育拉长、硬腭高扶、牙列咬合不齐。

治疗原则：儿童急性鼻炎，早期可用热水洗脚或热水浴，冲服生姜红糖水，服后整被发汗，效果较佳。多饮水，进清淡食物，通便利尿。病情重者宜卧床休息。如伴有严重的细菌感染，应及时使用抗生素。儿童患急性鼻炎后易继发下呼吸道感染，应加强观察。

儿童急性鼻炎高发，鼻塞流涕症状反复，但常常未引起家长重视，导致中耳炎、慢性鼻炎等并发症，且儿童急性鼻炎期间不正确擤鼻，家长乱用成人药物，常常引起儿童急性鼻炎的加重，因此，关于儿童急性鼻炎，我们需高度重视！