顺产or剖腹产,原来没有想象的那么简单……
2018年02月21日 【健康号】 侯瑞丽     阅读 8786


今儿,我们来谈谈剖腹产的麻醉针。也许不说你还不知道,它竟是如此“想不到”的存在。
  因为很多妈妈当时都在担心害怕接下来的剖腹之痛,又加之需要背对医师侧躺折腰,呈“煮熟的大虾”状,所以很多经历过的妈妈也都不知道麻醉针是什么样的。
  有图有真相,它长这样↓↓
麻醉针竟这么长心疼妈妈一万遍
  是不是很惊恐?!常规麻醉针也有10公分,国内最长的为11公分,如果孕妈脂肪特别厚,就需要长的针头。比起平时生病打针的针头,真是又长又粗,此处心疼妈妈一万遍!
Word天!为什么针头这么长?

  这是因为剖腹产需要腰麻,针头需要穿过厚厚的皮下脂肪,从脊柱与脊柱的间隙之间穿过,再往前一点点穿过硬膜外腔,来到蛛网膜下腔,在这里放置麻药。
  只有放到这里,才能暂时性阻断部分脊神经的传导功能,不让大脑知道我们在剖腹,在疼。
  而脂肪层和脊柱都很厚,特别是孕晚期的妈妈们,肉肉通常比平常人更厚一些,所以只有针头够长,才能穿透厚肉,达到放置麻药的位置。
麻醉针竟这么长心疼妈妈一万遍
  并且,与其他手术麻醉不同的是,剖腹产手术对麻醉的要求特别苛刻。
  因为肚子里的胎儿自己是不呼吸的,需要的氧气全部是靠妈妈自己吸入氧气后,通过胎盘后才能被宝宝使用。此时,任何不适当的麻醉方式或过量的麻醉药物都有可能会影响到这个过程,危及到胎儿的健康。
  所以你会听到很多妈妈说:打麻醉竟然会打半个小时,加之宫缩、害怕……当时仿佛过了一个世纪。
  剖腹产手术麻醉时间大约需要10-20分钟,麻醉成功后开始手术,整个手术过程大约需要20-40分钟。
  打麻醉后,腰麻的效果很快就有反应,十几秒后,你就会觉得自己屁股或腿有些发热发麻了。这个效果通常能坚持到手术正常结束。
  麻醉医师往往还会在硬膜外腔再放一跟管子,是为了防止手术临时延长,超过了腰麻的效力时间,就可以通过硬膜外麻醉来继续半麻。
  腰麻和硬膜外麻醉的联合,就是传说中的腰硬联合麻醉。
  麻醉注射完以后,你需要恢复平躺,然后麻醉医生会敲敲你的腿脚,测试麻醉效果。如果麻醉已经起效,就可以进入手术的阶段了。

这么长的针头,疼吗?

  说实话,因人而异。
  一些妈妈说不疼,没什么感觉,和普通打针差不多;有些妈妈就表示,疼,和宫缩差不多。就看你是否属于对疼痛特别敏感的人了。
  疼怎么办?忍着!
  出于安全考虑。医师也不会给你打太多的。过多的麻醉药会抑制子宫收缩,给剖宫产带来困难,同时也不利于产后康复,所以麻醉医师的原则是:宁少勿多。打针过程中,医师会跟你聊天,分散你的注意力,减轻疼痛感。
打针时需要注意什么?

  一定要配合好
  听从医生要求,摆好姿势:侧卧,屈腿,头部下巴尽量靠近胸口,最好双手抱住膝盖,就像一个“煮熟的大虾”。这样,你的整个脊柱才会暴露出来,脊柱各个椎体之间的间隙是打开的,找到这些间隙,才能确定麻醉的穿刺进针点。
  这会儿大肚子碍事,动作不可能很标准,但要尽量达到医生的要求。你的姿势摆得越好,脊柱间隙打得越开,穿刺定位就更容易,成功率更高。
  一定不要乱动
  记住,摆好姿势以后,一定不要动,针扎的时候不要闪躲,不然针头扎偏了就麻烦了,特别是在针已经深入、接近脊椎的时候,尤其不要动,这时候晃动会非常危险。


关于麻醉后遗症问题

  1.麻醉后会腰酸背痛?
  很多产妇都觉得有剖腹产麻醉后遗症,如觉得打麻药的地方酸痛,或者刺痛,全身都没有力气等情况。
麻醉针竟这么长心疼妈妈一万遍
  有机构专门研究了这个问题,结果发现腰麻和后背下部长期疼痛并没有关系。可能是暂时性神经损伤,一般症状轻微,即使不用任何药物也多可在3-6个月内消失。
  不过,腰麻以后,有些妈妈确实出现头痛。这种情况可能是因为穿刺了蛛网膜以后,脑脊液漏出来了,引起了头痛,需要进行治疗。
  2.“一孕傻三年”麻醉会记忆力减退?
  国外有机构专门研究过“孕傻”,发现这件事并不是真的。产后记忆力差、不够机敏,更多是缺乏睡眠、缺少休息造成的。累的。
  一般产妇麻醉后会有短时间的记忆流失以及无意识,麻醉苏醒后不久就会恢复,在体内所滞留的药物成分也会在一定的时间内分解排出。
  关于后遗症问题,生产完成后,医生也会连续几天观察打麻药的地方,有任何异常或担忧,都可以跟医生询问、沟通。
  当然,乐妈说这么详细的目的,不是为了“恐吓”你,让你留下心理阴影。这是剖腹产不可避免的过程,我们需要正视它,了解它,越充分越有心理准备,越配合得好,越能保证安全。
小编有话说:
以下,总结了一些医生的经验:
顺产的优点:

产后恢复快:生产当天就可以下床走动。一般3-5天可以出院,花费较少;
产后可立即进食,可喂哺母乳;
仅有会阴部位伤口;
并发症少;
对婴儿来说,从产道出来肺功能得到锻炼,皮肤神经末梢经刺激得到按摩,其神经、感觉系统发育较好,整个身体直辖市功能的发展,也较好;
腹部恢复快,可很快恢复原来的平坦;
不会因为麻醉剂而使孩子的神经受到伤害。

顺产的缺点:

产前阵痛,但可以无痛分娩避免产痛的困扰;
生产过程中突发状况;
松弛,但可以产后运动恢复;
骨盆腔、子宫、膀胱脱垂的后遗症;
产后会伤害会阴组织,甚至会造成感染,或**部血肿等情形;
胎儿难产或母体精力耗尽,需以产钳或真空吸引,协助生产时,会引起胎儿头部肿大;
胎儿过重,易造成肩难产,会导致新生儿锁骨骨折,或臂神经丛损伤;
羊水中产生胎便,导致新生儿胎便吸入症候群;
胎儿在子宫内发生意外:如脐绕颈、打结或脱垂等现象;
羊水栓塞,毫无预警地发生,这个即使是剖腹产也无法避免。

剖腹产的优点:

由于某种原因,绝对不可能从分娩时,施行剖腹产可以挽救母婴的生命;
剖腹产的手术指征明确,麻醉和手术一般都很顺利;
如果施行选择性剖腹产,于宫缩尚未开始前就已施行手术,可以免去母亲遭受阵痛之苦;
腹腔内如有其它疾病时,也可一并处理,如合并卵巢肿瘤或浆膜下子宫肌瘤,均可同时切除;
做结扎手术也很方便;
由于近年剖腹产术安全性的提高,许多妊娠并发病和妊娠合并症的中止妊娠,临床医生选择了剖腹产术,减少了并发病和合并症对母儿的影响。

剖腹产的缺点:
剖腹手术对母体的精神上和肉体上都是个创伤。很多人觉得剖腹产不必经过产道扩张,会很轻松,希望选择这种方式生产。其实剖腹产已经是一种手术,有相应的危险性,最好谨慎选择。
手术时麻醉意外虽然极少发生,但也有可能发生;
手术时可能发生大出血及副损伤,损伤腹内其它器官,术后也可能发生泌尿、心血管、呼吸等系统的合并症;
手术中即或平安无事,但术后有可能发生子宫切口愈合不良,晚期产后流血,腹壁窦道形成,切口长期不愈合,肠粘连或子宫内膜异位症等,术后子宫及全身的恢复都比自然分娩慢;
再次妊娠和分娩时、有可能从原子宫切口处裂开,而发生子宫破裂,如果原切口愈合不良,分娩时亦需再次剖腹,故造成远期不良影响;
剖腹产的新生儿,有可能发生呼吸窘迫综合症;
剖腹产的新生儿由于没有经过产道的挤压和产道细菌,直接接触外界,天生免疫力会较之顺产的婴儿较差。
所以妈妈们,请谨慎选择适合自己的方式。

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