多囊肾会发展为尿毒症吗?
2018年07月18日 【健康号】 邱建新     阅读 8113

多囊肾(polycystic kidney) 是一种遗传性疾病,成年人常见的是常染色体显性遗传型。多囊肾表现为肾脏表面密布大小不等囊肿,内有性状不一的囊液。如果单纯性德肾囊肿是肾脏旁边搬来的一、两个新邻居,那么多囊肾就是肾脏周围挤满了大大小小、成千上万的新邻居。这些新邻居会以不同的速度持续生长,同时挤占正常肾组织的空间,造成肾功能减退。多囊肾累及双侧肾脏,比单纯性肾囊肿更容易造成肾功能损害。上海市第一人民医院肾移植科邱建新

随着患者年龄的增长,多囊肾的囊肿数目会不断增多,囊肿也会不断增大,导致肾脏肿大,外形不规则,表面凹凸不平,质地变硬。多囊肾有时会造成腰背部压迫感或钝痛,以及高血压、血尿、发热等临床表现。

   手术行多囊肾去顶减压术,可以缓解囊肿对肾脏的压迫,减缓肾功能减退的速度,但要根据患者的个体情况选择手术时机,以减小手术风险。外科手术虽然可以延缓多囊肾造成的肾脏损害,但手术本身无法终止多囊肾自身的发展,及其对于肾脏后续的伤害。而且,不同时间手术,治疗效果也可能会有差异。因此,多囊肾患者应该在专业医生的帮助之下,根据自身病情选择手术时机。

   多囊肾导致慢性肾功能衰竭(尿毒症)的患者,需进行肾脏替代治疗(如血透、腹透或肾移植)。如果出现反复血尿、感染等并发症,有的患者还可能存在持续的腹痛、低热等症状,可以在充分准备的情况下行多囊肾切除术。

 

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邱建新
主任医师/教授
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