姑息治疗的理念更新

姑息治疗≠消极治疗

很多患者及家属认为姑息治疗就是消极对待，那是因为对于姑息两字的中文含义理解带有一定的偏差。世界卫生组织在肿瘤工作的综合规划中确定了预防、早期诊断、根治治疗和姑息治疗四项重点。由此可见，姑息治疗是癌症控制方面一个必不可少的内容。

世界卫生组织对姑息治疗的定义是“姑息治疗医学是对那些对治愈性治疗不反应的病人完全的主动的治疗和护理。控制疼痛及患者有关症状，并对心理、社会和精神问题予以重视。其目的是为病人和家属赢得最好的生活质量。WHO对于姑息治疗特别强调症状控制、患者支持、提升生活质量等多方面的内涵。

因此，姑息治疗完全不等于消极对待，是包含一系列治疗模式的最佳支持治疗。

第1阶段: 抗癌治疗与姑息治疗相结合,对象为可能根治的癌症患者；姑息治疗主要是缓解癌症及抗癌治疗所致的症状，不良反应，对症支持治疗，保障治疗期间的生活质量。

第2阶段：当抗癌治疗可能不再获益时，以姑息治疗为主，对象为无法根治的晚期癌症患者；姑息治疗主要是缓解症状，减轻痛苦，改善生活质量。

第3阶段：为预期生存时间仅几天至几周的终末期癌症患者提供临终关怀治疗及善终服务。

为保障姑息治疗贯穿于癌症治疗全过程, 应该让患者尽早建立姑息治疗的概念，确保抗癌治疗合理用于受益阶段。例如姑息治疗中更强调对症状关注，如疼痛、厌食、便秘、疲乏、呼吸困难、呕吐、咳嗽、口干、腹泻、吞咽困难等影响生活质量的症状控制。同时重视精神心理问题和心理照护。

1. 恶性肿瘤诊断初期，具有接受对症支持意愿即可向姑息治疗专业医师咨询。

2. 抗肿瘤治疗过程中，有相关症状不适困扰，需要加强支持治疗时，包括抗肿瘤治疗引起的相关不适症状的支持治疗。

3. 无法接受抗肿瘤治疗时，患者出现晚期恶性肿瘤相关躯体及心理精神症状时，均可向姑息治疗科医师进行咨询。