原创 帕金森病发展到晚期要怎么治?
2021年05月13日 【健康号】 王学廉     阅读 7974

当帕金森病治疗后期药物疗效减退时,应及时与神经科主治医生取得联系,在医生的指导下,进行药物调理,或是评估脑深部电刺激术的适应症,一般对于中后期疗效减退的患者来讲,调药也只能维持一段时间,最后是结合脑深部电刺激术治疗。

苏某60岁,12年前无明显诱因出现右下肢行走时拖步,偶有身体前倾,未予重视。11年前苏某拖步症状较前稍加重,并出现转向困难,前往医院就诊,查头颅MR示:轻度脑萎缩,余未见明显异常,给予安坦1片,2/日,口服后症状较前缓解。6年前苏某症状较前加重,并出现行动迟缓,右侧肢体僵直,来本院门诊就诊,考虑“帕金森病”,给予美多巴1/2片,3/日,口服后症状较前明显缓解。4年前苏某右侧肢体僵直较前加重,并出现左侧肢体僵直,自行调整美多巴剂量为1片,3/日口服。

半年来,苏某四肢僵直较前明显加重,药效过后无法行走,翻身困难,转向停止困难,口服美多巴效果变差,并出现右侧腰部疼痛。为求进一步诊治来我院门诊就诊,门诊以“帕金森病”收入院。病后一般情况可,精神可、食欲可。
苏某入院后积极完善相关检查及术前准备,无绝对手术禁忌,在全麻下行立体定向双向脑深部电刺激术,术后给予止血、预防感染,营养支持、神经营养及对症治疗。苏某恢复良好,伤口愈合良好。
当帕金森病治疗后期药物疗效减退时,应及时与神经科主治医生取得联系,在医生的指导下,进行药物调理,或是评估脑深部电刺激术的适应症,一般对于中后期疗效减退的患者来讲,调药也只能维持一段时间,最后是结合脑深部电刺激术治疗。
王学廉教授介绍脑起搏器治疗手术分为刺激电极的植入和神经刺激器的植入两个步骤,其治疗原理就是,通过植入脑内准确位置电极,发放电脉冲至控制运动的相关神经核团,调控异常的神经电活动,不仅可全面控制帕金森病的主要症状,如震颤、僵直、运动迟缓或平衡障碍等。


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