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确认
1.乳腺癌术后辅助化疗适应证
1)肿瘤>2cm。
2)淋巴结阳性。
3)激素受体阴性。
4)HER-2阳性(对T1a以下患者目前无明确证据推荐使用辅助化疗)。
5)组织学分级为3级(低分化)。
辅助化疗方案的制定应综合考虑肿瘤的临床病理学特征、患者方面的因素和患者的意愿以及化疗可能的获益和由之带来的不良反应等。免疫组化检测应该常规包括ER、PR、HER-2和Ki-67。
2.禁忌证
1)妊娠期:妊娠早、中期患者,应慎重选择化疗。
2)年老体弱且伴有严重内脏器质性病变患者。
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