原创 肾上腺皮质癌系列讲解(三):肾上腺皮质癌手术后的米托坦及其他辅助治疗
2021年11月02日 【健康号】 姜大朋     阅读 9041

肾上腺皮质癌系列讲解(三):肾上腺皮质癌手术后的米托坦及其他辅助治疗

约有一半以上的肾上腺皮质癌的患者在接受完全切除后会有复发或转移。所以,术后辅助药物治疗是必要的,米托坦是肾上腺皮质癌术后主要的辅助治疗手段。强烈建议应用米托坦的病例包括:肾上腺皮质癌分期为III期;手术时切缘有镜下残留或切缘不确定的病例;Ki-67指数>10%者。对于I期或II期的病例,病理检查提示为切缘镜下无残留,且Ki-67指数在≤10%的病例可以选择应用米托坦或者单纯密切随访。至于具体选择哪种方式,目前缺乏大宗数据结果的支持。米托坦最少应用2年,因为这段时期肿瘤的复发率最高。也有研究提出:5年后复发的病例极少,所以,建议米托坦用药5年,治疗费用亦相应较高。

局部放射治疗可以有效减少局部复发率,所以建议术中肿瘤破溃、III期、切缘镜下肿瘤残余及切缘情况不确定者采取放疗结合米托坦治疗。

米托坦用药期间的注意事项

1.每个月测定一次米托坦血药浓度,根据血药浓度随时调整服用剂量。(理想的药物浓度为>14mg/L)

2.服用米托坦期间建议同时补充糖皮质激素和盐皮质激素。

3.米托坦服药期间需注意肝脏功能受损,转氨酶升高到正常值5倍以上则建议中断服药。

4.服用米托坦期间也应注意甲状腺功能、血钾、血压及红细胞计数的检测。

本医疗组擅长于儿童肿瘤外科微创手术技术,医生对各类良恶性肿瘤的微创手术处理经验丰富,技术全面。同时借助于我院儿童肿瘤内科放化疗的绝对优势,所有肿瘤外科医护均全身心投入于儿童肿瘤疾病的攻克,帮家长坦然面对肿瘤,给儿童健康美好的未来!


提示x

您已经顶过了!

确认
1
|
请选择举报原因
垃圾广告信息
色情低俗内容
违规有害信息
侵犯隐私、虚假谣传