青春痘的中医治疗
作者：罗先义
一、青春痘的概念及症状
西医理论认为青春痘是青春期时，由于体内的荷尔蒙旺盛，促进皮脂腺分泌更多油脂，油脂上附着细菌，引发皮肤红肿的皮肤病。由于这种症状常见于青年男女，所以称之为青春痘。
中医理论认为青春痘是因青春之体，血气方刚，阳热上升，热毒内聚，郁阻肌肤所致的皮肤疾病。
最常见的青春痘以发炎的小丘疹为主，高出皮肤，小如绿豆，中如粒黄豆，大如豌豆，较密集，有的也较坚硬，颜色是淡红色或深红色。多发于面部、颈部、前胸、后背等部位。

二、青春痘的发病原因
中医理论认为，青春痘的产生主要有三个方面的原因：
（一）肺脏风热阻于肌肤而成痘
《素灵微蕴．卷四》指出：“肺与大肠表里同气”。肺属脏，肠属腑。肺主宣降，肺主皮毛，皮毛赖肺的精气以滋养和温煦，皮毛的散气与汗孔的开合也与肺之宣发功能密切相关。肠主传导。当肠燥而便秘时，可引起腑气不通，导致肺气失宣。肺气亏虚使皮肤抵抗外邪的能力下降，从而产生皮肤疾病。
    
青春痘患者多伴有便秘症，大肠实热，积滞毒素无法排除，体内的毒素堵塞毛孔，使毛囊里面的油脂无法排出，影响了肺气的宣降，肺脏风热阻于肌肤，而导致皮肤产生青春痘。

（二）脾胃湿热，蕴热于面而成痘
在中医理论中，把脾胃同称为“后天之本，气血生化之源”，胃主受纳，腐熟水谷，将饮食物进行初步消化变成食糜。脾主运化，将食物的营养吸收，并分解成容易吸收的养分，输送到全身各器官; 胃主通降，胃能够将食糜下行至小肠、大肠，并排出糟粕。胃喜润恶燥，脾喜燥恶湿。
青春痘患者因过食肥甘、油腻、辛辣食物，饮食不节，酿成湿热，内蕴脾胃。湿邪伤脾，脾失健运，热蕴结于胃，胃失通降。由于脾胃运化受阻，湿热无法排除体外，湿热循经蕴结于皮肤而产生青春痘。

（三）血热且热气不得宣散，肌肤郁阻而成痘
中医理论认为血热是内生火热，血行加快或血行力量过大，易使体内毒素上升的一种现象。
中医认为，气为阳，血为阴，阴虚生内热。时值青壮年，血气方刚之际，体内阳气过盛，火气很大，又偏爱吃辛辣刺激助长阳气的食物，或经常熬夜，致使血行加速，耗损阴气，阴虚则火旺，引发血热。
由于血热内盛，热盛生风化燥，外发肌肤，或由于阳热上升，与风寒相搏，郁阻肌肤而出现以红斑、丘疹为主症的青春痘。

三、青春痘的中医疗法
笔者总结几十年治疗青春痘的临床实践经验，认为通过内服外敷相结合的方
式，不仅可以达到根治青春痘的目的，而且可以抚平痘坑，清除痘印。

（一）内服中药清肺、运脾、凉血
1、清肺热，通腑实
中医理论认为“实则泄之，虚则补之”。青春痘患者多伴有便秘症，需要运用大黄、芒硝、瓜蒌仁等中药通便以清除里热。由于便秘又引发肺热，因此亦需要通过运用黄芩、石膏、鱼腥草等中药清肺热。然而，肺热有虚热、实热之分，实热者戒使用补药，虚热者宜采用轻补之法。因此，医生必须临床辨证施治。
2、清胃热，运脾化湿
青春痘患者多伴偏食辛辣厚味，使胃热脾湿，脾胃运化功能失调，因此需要运用砂仁、白扣、藿香等中药运脾化湿；运用黄连、石斛、蒲公英等中药清除胃热。然而，中医将胃热分为火邪上炎与火热下迫。火邪上炎，则口舌生疮，火热下迫，则大便郁结。因此，医生必须临床辨证施治。
3、清热凉血，养阴生津
青春痘大多由于血热引发，血热自当用凉。血热不凉，则血益结而不散。因此需运用生地、丹皮、紫草等中药清热凉血。由于热邪入于血分，往往伤阴耗液，造成阴液的亏虚，阴虚阳更旺，更助热势，而使邪毒更盛，形成恶性循环，因此，还需要运用生地、麦冬、白沙参等中药养阴生津，达到养阴以消除热瘀的治疗目的。

（二）外敷中药护肤品，祛痘、平坑、清印</b>
在治疗青春痘的临床实践中，笔者体会到在内服中药的同时，外敷中药护肤品，可以明显缩短青春痘的治疗进程，对治疗青春痘有良好的辅助作用。因此研发了莹肤宝中药治疗青春痘的外敷产品。
纯中草药配方的护肤品对皮肤无毒无害，作用温和，无刺激，安全性高。同时，通过中药护肤品外敷，直接作用于面部皮肤，通过皮肤局部吸收，可以清热解毒、化淤通络、改善循环，修复痘坑、消除痘印，使肌肤清爽通透。
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参考文献：
（1）《痤疮的分型论治》，靳培英主编，人民卫生出版社
（2）《黄帝内经素问》，傅景华主编，中国人民大学出版社。
（3）《皮肤病诊断与鉴别诊断》，翁孟武编，复旦大学出版社。
（4）《皮肤病治疗经验病例荟萃》，谭升顺著，世界图书出版公司。
（5）《全国著名中医经验集丛书•徐宜厚皮科传心录》，徐宜厚著，人民卫生出版社。