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股骨头髓芯减压是目前用于治疗早期股骨头坏死的最经典和常用的方法。髓芯减压可在短期内增加股骨头血流,减轻疼痛,且血管可通过钻孔通道长入坏死灶,促使骨坏死区新生骨的爬行替代。传统的髓芯减压技术是应用8—10 mm的环钻或套管在线透视监视下插入坏死区。由于钻孔直径较大,可降低股骨头力学强度,以致应力性骨折。2004年ARCP年会上提出小孔径多处髓芯减压概念,有报道称多次小孔径钻孔治疗股骨头坏死可取得传统髓芯减压技术更理想的治疗效果,减少传统髓芯减压技术的系列并发症。据文献报道芯减压技术整体的有效率可达60-70%,而非手术治疗组仅为35%左右。需要指出的是髓芯减压适用于I期II期等早期的股骨头坏死治疗。武汉市第四医院骨关节科程文俊
髓芯减压也存在明显的的缺点,因为髓芯减压不能有效地清除股骨头坏死病灶,而髓芯减压的孔径可以被血凝块堵塞。但不可否认的是髓芯减压创伤小,可以行微创手术,手术费用低,患者恢复快,不失为一种经典的手术方法。
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