帕金森病是以运动障碍为表现的慢性、进展性中枢神经系统变性疾病，一经明确诊断即需接受长期治疗，在帕金森治疗的几十年历史中，左旋多巴一直被公认为是改善患者运动症状最为有效的药物，所有帕金森患者或早或晚都需要接受左旋多巴治疗。

但是不容忽视的是，在近年来，应用左旋多巴治疗的过程中，有70%-80%的患者都会出现运动并发症，年轻患者出现概率更大。运动并发症主要分为“症状波动”（运动过少）和“异动症”（运动过多）两大类。症状波动典型症状是药物的“剂末现象”和“开关现象”，异动症常见于肢体、面部肌肉、头颈、肩背，患者重复的不自主动作。运动并发症不仅严重损害患者运动功能、降低生活质量，也是致残的一个重要原因。

因此，帕金森病运动并发症的防治，已经成为帕金森在临床治疗的非常重视的一项任务，也是患者非常关心的一点。下面，唐都医院神经外科王学廉教授来为大家讲解一下帕金森病运动并发症如何防治。

1.早期预防

采取优化治疗来尽量延缓或减少运动并发症的发生。目前大多推崇非麦角类多巴胺受体激动剂为首选药物，尤其用于年轻的帕金森病患者病程初期。

2.合理用药

病程早期建议单独应用多巴胺受体激动剂和单胺氧化酶抑制药，症状欠佳者或社会工作要求较高者可联合应用小剂量左旋多巴。研究表明，发病年龄早，病程中出现吞咽困难、跌倒和抑郁症状和左旋多巴剂量是运动并发症的危险因素，对于出现此类症状的患者，应合理选择药物，降低运动并发症出现的风险。

3.个体化治疗

不同的运动并发症类型的发生机制和治疗策略是不一样的，明确运动并发症类型是采取合理治疗方案的前提。患者家属应详细记录患者出现运动并发症的时间、症状、服药种类及剂量，以便于医生辨别运动并发症类型。帕金森患者一旦进入中晚期，其临床表现极其复杂，其中有疾病本身的进展，也有药物副作用或并发症的因素参与。一旦治疗过程中出现运动并发症，需及时反馈给临床主治医生，医生会根据患者的具体情况，通过调整药物剂量及服药次数来优化治疗方案，拟定个性化治疗方案，从而改善症状。