若没有这个“高科技”与“现代医学”完美结合的脊髓电刺激手术，若没有唐都医院功能神经外科医生炉火纯青的技艺，赵大爷“水烫火烧”般的下肢剧痛将一直折磨着他，让他的晚年生活生不如死。

脚底板“水烫火烧”  两条腿“肉筋拧麻花”赵大爷今年72岁，是四川乐山人。2015年，他的左脚开始出现无缘由的痛感，之后由下向上蔓延，痛感也由轻到重。2016年，右脚及右腿也开始发痛。

“这种痛真的太折磨人了！形容一下的话，就是两个脚底有‘开水烫’、‘烈火烧’的感觉；两条腿有剧烈抽筋的疼。一般人抽筋了，换个姿势就会好了，我这是时时刻刻感觉腿里面的肉筋在使劲‘拧麻花’，一天到晚都在痛，稍微一运动就痛……”赵大爷说。

在当地医院，他被诊断为“腰椎间盘脱出”，进行了药物、按摩、针灸等治疗，没有效果；在另一家大医院被诊断为“脊髓脱髓鞘改变”，进行了大量的激素药物冲击治疗，也没有效果。随后，赵大爷辗转各大医院，被诊断为“胸11脊髓占位性病变”、“ 胸9硬脊膜动静脉瘘”等，并做了两次手术。这些手术对赵大爷的下肢疼痛都没有什么改善作用。

两期手术让他脱离“痛”海
赵大爷年轻时是铁道兵，他的战友遍布全国。得知他这几年的遭遇后，战友们四处寻找方法为他“止痛”。西安的战友听说空军军医大学唐都医院神经外科有一种名为“脊髓电刺激”的手术可以治疗顽固性疼痛，就前来咨询王学廉教授。经王学廉教授详细的讲解，战友们觉得这个手术或许能挽救赵大爷于剧痛的水火之中，就赶忙将这个消息告知赵大爷。

2019年7月，赵大爷一家以及战友们来到唐都医院。各项检查完备后，王学廉教授、李楠、汪鑫医生为他实施了“脊髓电刺激手术”。王学廉教授团队经过细致的术前检查，描划出了疼痛覆盖的范围及相应的脊神经根及椎板平面，将手术分为两期，一期手术先进行脊髓刺激电极植入术，在疼痛累及的脊神经根平面，切开椎板，打开椎管，将电极植入并固定于相应疼痛脊神经根平面的硬背膜外腔，使用外挂神经刺激器（临时电池）进行放电阻痛测试。在体验治疗阶段，赵大爷的疼痛指数不断下降，一种酥麻感代替了之前的剧痛，影响范围为双侧腹股沟平面以下，包括大腿、小腿和双脚，术前所有疼痛范围均能覆盖。体验阻痛阶段得到了赵大爷的极大认可，王学廉教授也证实了该疗法对赵大爷确实能起到确切效果。

二期手术中，王学廉教授将神经刺激器（永久电池）植入到了赵大爷的腹部。刺激器开机后，赵大爷可以自己手持遥控器来控制疼痛，他已经脱离“痛”海了。

脊髓电刺激手术现场

脊髓电刺激手术：用酥麻感替代痛觉

王学廉教授解释说：脊髓电刺激手术是在顽固性疼痛患者的脊髓硬脊膜外腔中植入电极装置，将火柴盒大小的刺激器埋在患者皮肤下面，在外周感受神经传入的疼痛感觉信息到达大脑之前，将其以一种可以忍受的酥麻感替代痛觉，从而极大缓解疼痛。

脊髓电刺激手术示意图

“脊髓电刺激治疗顽固性疼痛”与“脑深部电刺激治疗帕金森病”虽然手术部位、治疗疾病不同，但原理相通，都属于神经调控范畴。帕金森患者可以通过程控电刺激来控制震颤僵直、运动迟缓症状，而顽固性疼痛患者则可以通过手中的遥控器控制刺激器脉冲电流的大小，从而在躺着或站立活动时以不同的刺激模式自如的抑制疼痛感。唐都医院神经外科开展神经调控技术已有20年的历史，在帕金森病、肌张力障碍、顽固性疼痛的治疗方面积累了丰富的经验。

“目前脊髓刺激术治疗顽固性疼痛已经是比较成熟的疗法，该手术具有效果确切、微创、不破坏脊柱稳定性、并发症少等优点，主要用于治疗顽固性疼痛，包括外周神经损伤性疼痛、腰背部手术后顽固性腰腿痛、慢性带状疱疹后遗神经痛、顽固性心绞痛、周围动脉梗阻性疾病等。”王学廉教授说。