肿瘤治疗“神器”,真的那么神器吗?
2019年10月07日 【健康号】 用户8dgkrcu     阅读 738

导语:肺癌的质子重离子治疗
肺癌治疗的“非常规武器”之……质子重离子治疗

质子重离子治疗是近几年才在国内出现的新名词,属于放射治疗的一种,但有别于传统的放疗,所以把它归为肺癌治疗的非常规手段。

在一些文章中,把质子重离子治疗吹嘘为“致癌神器”,果真如此吗?

其实不然,质子重离子治疗作为一项最先进的放疗手段,能够发挥作用的患者具有严格的适应症,而且价格昂贵,并不是所有肺癌患者都可以选择。

先来名词解释吧!

质子,是氢原子失去一个电子的粒子;

重离子,是碳、氖、硅等原子量较大的原子失去一个或几个电子后的粒子。

质子重离子治疗就是在一台200吨重的设备中,向着人体的肿瘤细胞,打出时速在三分之二光速的高能粒子,对肿瘤病灶实施“立体定向爆破”。毫无疑问,这确实是一台“重磅武器”!

从物理和生物特性来看,重离子更优于质子,质子射线可切断肿瘤细胞DNA单键功能,间接杀死肿瘤细胞,而对抗阻型、缺氧型肿瘤则难以进行有效治疗;重离子射线可切断肿瘤细胞DNA双键功能,可直接杀死肿瘤细胞。

质子重离子治疗的适用范围

关键词:实体肿瘤、无转移、局部治疗、不宜手术者。

对于肺癌患者而言,质子重离子治疗适合那些局部晚期、没有转移、因为年龄、体质等各方面因素不适合外科手术者。

在鼻咽癌、颅底部肿瘤、前列腺癌领域,质子重离子疗效尤为显著。

上海市质子重离子医院的治疗适应证包括 32 类肿瘤病种:颅底脊索瘤、脑膜瘤、颅内恶性肿瘤、鼻咽癌(含复发鼻咽癌)、肺癌、胸壁肿瘤、纵膈肿瘤、肝癌、胰腺癌、肝外胆管癌、胆囊癌、前列腺肿瘤、子宫颈癌、骨与软组织肿瘤 (如颅外脊索瘤 / 软骨肉瘤)、侵袭性纤维瘤病、局部复发直肠癌、原发性脊髓肿瘤、腹腔淋巴瘤等,

随着各项临床研究的开展,质子重离子治疗的范围有扩大的趋势,目前还应用于前列腺癌等腹盆腔肿瘤的术后辅助治疗、肺小结节类肺癌、乳腺癌保乳术后辅助放疗等,实际效果有待时间检验。

质子重离子治疗的优势

质子重离子治疗的主要优势在于:相对普通放疗,精准度更高,治疗毒性、副作用更小。

质子和重离子射线到达肿瘤时能量全部释放,形成所谓的 Bragg 峰,类似于对肿瘤进行“立体定向爆破”,而周围组织的损伤则降到最低。

质子重离子治疗的不适用范围

非实体肿瘤,如血液系统肿瘤(白血病);

多发远处转移者;

侵犯重要神经大血管者;

同一部位1年内接受过放射治疗或放射性粒子植入者;

质子重离子治疗现状

2015 年 5 月,上海市质子重离子医院(复旦大学附属肿瘤医院质子重离子中心)正式运营,是目前国内唯一一家手续齐备的质子重离子医疗机构,已治疗各类实体肿瘤上千例。

从全球范围看,已经建成开业的质子治疗机构共有57家,重离子治疗中心仅有12家。

质子重离子治疗费用

质子重离子治疗费用统一为每疗程27.8万元人民币,针对同一个病灶,不存在多疗程治疗,均为单一疗程。

看来,质子重离子治疗确实为局部晚期肺癌患者带来新的治疗机会,但它并不能解决涉及肺癌的所有问题,根据每个患者的具体病情综合判断,才能提出最为合适的个性化治疗方案。

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