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转载我的一篇关于髋痛的科普小文,希望对各位病友有帮助。
门诊的典型病例北京大学第三医院运动医学科黄洪杰
王女士,30岁,公司职员。
平时喜欢运动,每周去健身房锻炼,也会去户外跑步,但运动都并不剧烈。在一次跑步后出现了髋关节不适,感觉“发胀”,适当降低运动强度后症状缓解。后来又出现了髋关节疼痛,开始主要是前方的腹股沟处疼,慢慢的后方也开始疼痛,无法继续运动,走路稍多或者坐久了也觉不适。在几家医院的骨科按“滑膜炎”治疗了一段时间,但症状时好时坏,最后到运动医学门诊就诊,在拍了片子和核磁共振后,医生给出了一个诊断:“髋关节撞击综合征、盂唇损伤”。
王女士
什么!撞击?我也就跑跑步走走路,跟谁撞啊?而且我和同事一起运动,一样的量,别人都没事,怎么就偏偏我把盂唇撞坏了?还说要做手术,这我可接受不了。
不要着急,这个“撞击综合征”乍一听确实不好理解,我来给你讲一讲它的来龙去脉,咱们就先从发病原因说起吧!
黄医生
对大家来说,什么时候需要考虑来医院看病呢?
黄医生
运动后出现的髋关节不适大多数都能自行缓解,并不一定都有必要到门诊就诊,出现髋关节疼痛等症状时可以先通过下面的方法来自我判断一下。
如果觉得这几点比较复杂,那么就记住一点:
髋关节症状影响了日常生活运动!
再提醒一点,髋关节撞击不像关节退变的疾病,并不是老年特有的疾病,反而是青年人群多发,所以年青的朋友们不要大意啊!
黄医生
关于髋关节撞击综合症有以下治疗手段可以改善症状:
保守治疗
# 发病初期,对运动要求不高的患者 #
a) 休息
b) 减少负重运动量,增加非负重运动
c) 运动康复(需专业指导)
d) 理疗(需专业指导)
e) 口服非甾体消炎药(需专业指导)
关节镜手术
# 保守治疗无效,盂唇损伤明确,
无明显发育不良的患者 #
髋关节镜手术属于微创手术,一般需要2到3个小切口(0.5公分),相比大切口手术,视野清楚、处理精细、创伤小、恢复快。
切开手术
a) 伴有明确髋关节发育不良的患者,需要行截骨手术
b) 骨关节炎明显影响生活的患者,行关节置换术
康复小贴士
髋关节需要周围肌肉的力量平衡来维持正常的状态,就好像帐篷一样,任何一边的固定不牢靠,都会影响整个结构的稳定性。
激活髋关节深层稳定肌(腰大肌后部、股方肌、闭孔肌、孖肌等),并进行肌力练习可以使髋关节周围肌肉更加平衡,从而使髋关节达到稳定。
那么如何练习这些深层稳定肌群呢?可以先尝试以下这个动作:
仰卧位股骨头沉降练习
平躺于床上(仰卧位),双腿伸直放松,感受用髋关节后方深层的肌肉尝试将股骨头向下用力,保持10秒,5-10个/组,每天1-2组。(练习过程中以及练习后髋关节应保证无痛,练习过程中大腿前方以及臀部表层肌肉放松。)
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