35万台手术后的身份重启
2019年09月14日 【健康号】 朱思泉     阅读 9070

朱思泉谈智能技术对医疗的影响

朱思泉在眼科执医过程中的进化,就像他执刀过的 35 万个患者一样,经历了从模糊到清楚的过程。30 多年前,志愿表上的眼科一栏,是他对第一志愿上的一个 " 保险 " 和一个回旋之地,如今在这个领域,他却被吸附并冲刷到了未曾料想过的高度上。



技术的变革火花




白内障属于衰老型病变,可以类比为我们长的白发,所以人人都会患白内障目前全世界公认的治疗白内障唯一有效的方法就是手术。对于网上说的眼药能治疗白内障,但治疗白内障的药物都有一定的副作用。


朱思泉郑重地说:" 没有一个眼科医生认为它是有效的,也没有明确的证据证明药物可以治疗白内障,最关键它都有一定的副作用。" 

第一,它是带防腐剂的;

第二,很多患者会耽误最佳诊疗时机,以至于从重度到晚期,继发性青光眼等并发症问题。


目前,白内障手术属于相当成熟的手术类型。从技术水平上来看,中国的白内障手术水平属于国际领先的。" 我的美国老师曾赞赏说,你们拿筷子的手,比我们拿勺子的手更巧。" 朱思泉如是说。


对于白内障手术的成功率,不同医院、不同手术者差别还是比较大的,但总体手术成功率还是比较高的,银海眼科医院白内障的手术成功率可以达到 99% 以上,但手术的效果取决于患者本身的眼部情况和全身情况,如眼底萎缩、葡萄膜炎、青光眼、视神经萎缩、黄斑病变等情况都会影响白内障的手术效果。




在朱思泉进入眼科的前 10 年,技术方面没有太大的变化,后 20 年,发生的技术变化可谓天翻地覆。


对于白内障而言,最原始的治疗方案是 " 把白内障挪开瞳孔,拨到玻璃体腔去 ",这种方案的创伤很大。从 90 年代初期开始,治疗技术从 " 拨进去 " 变成了 " 拿出来 "。如今,治疗方案又升级为将人工晶体放置到眼睛里。


智能技术对医疗究竟有何意义


医护人员少、患者多是目前的眼科现状。当前,中国有 3 万多眼科医生,做白内障手术的医生只有上千人。




而现实问题是,随着老龄化到来,白内障患者会与日俱增。朱思泉告诉记者:" 去年做了 280 多万的白内障患者,但是实际上我们一年是需要做 500 万左右,才能满足患者需求。"




眼科医生的手术培训周期基本上需要 8~10 年时间。对于眼科医生来说,光懂科学不行,必须有大量的临床经验,将理论知识转化为实际能力,医生 " 真枪实弹 " 的手术中,除了技术能力,还背负着巨大的责任——对患者的责任、对医院的责任、对自己的责任,甚至对社会的责任。





在高技术属性的行业,智能、机器人的革新进度,承载了对行业态势的扭转之责。朱思泉的科研积累让他对新技术也有充分的敏感度。


他认为,如果手术的某些部分,能够在动态下进行智能识别,让机器人来操作,将有效降低手术的难度系数。对于医生来说,每个患者的情况都不同,要保持高度的清醒状态。


" 虽然做一个手术只有 2~3 分钟,但高频次的手术量对脑力和耐疲劳度都是极大的挑战。" 朱思泉表示,如果用眼科手术机器人,会有效减缓医生的疲劳状态。此外,对智能技术的借力,也将促使医生培训周期的缩短,提升人才储备数量——人才始终是医疗行业最大的需求点之一。


朱思泉对技术的医疗辅助大为欣慰,他已经诊断过上百万患者,过去大数据存在于他自己的大脑里,独立运作。而在智能时代,有了平台,有了技术支持,所有的数据都有了共享的可能,对于医生而言,科研和执业效率犹如绿皮车时代向高铁时代的蜕变。


文丨杨慧林

编辑丨尹磊


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朱思泉
主任医师/教授
首都医科大学附属北京...
眼科
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