原创 椎间孔镜下腰椎间盘突出髓核摘除术(PELD)与神经根管成形术
2018年09月18日 【健康号】 程志安

椎间盘突出症,微创手术,椎间孔镜

什么是腰椎间盘突出症?

         因腰椎间盘退变后,在暴力的作用下,纤维环破裂,髓核突出于纤维环之外,刺激或压迫神经根、脊髓、马尾神经所表现的一种综合症,是腰腿痛最常见的原因之一。

      

什么是微创椎间孔镜下腰椎间盘摘除术

        椎间孔镜下腰椎间盘突出髓核摘除术(PELD)是通过椎间孔镜直接放到突出的椎间盘的位置,在直视下精准有效摘除突出椎间盘组织,解除神经根压迫的一种手术方式,主要用于治疗腰椎间盘突出症。

椎间孔镜下神经根管成形术主要用于老年性腰椎管狭窄症。老年性腰椎管狭窄症常常伴有神经根管的狭窄神经根管狭窄,在椎间孔镜下进行神经根管的扩大成形术,通过切除部分上关节突、清除邻近部位增生的黄韧带和骨赘,甚至通过专用骨刀,凿除部分增生的椎体后壁以达到神经根管的充分减压,去除病灶、开放椎间孔,从而解除狭窄。

其最主要的特点是微创以及安全,主要体现为以下几点:

1.麻醉:采用的是局部麻醉,对全身其他脏器影响小,不需要插气管导管、尿管。

2.切口与手术入路:通常在皮肤处只需切开一10mm大小的切口,创伤小。同时因为工作管道(椎间孔镜)直径仅7mm,对肌肉、韧带影响小,少量磨除或不磨除正常的骨质以及关节突,不会影响整个脊柱活动性和稳定性。

3.安全性:在镜下水介质直视下进行,视野清晰;同时整个过程患者清醒,可通过患者感觉反馈来减少和避免损伤神经。

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