脂肪肝，这些警戒线你知道吗？

上海中医药大学附属曙光医院肝病研究所，肝二科

陈高峰

近日，华中科技大学同济医院公共卫生学院在《柳叶刀》 上发表了Obesity in China 的相关研究。结果显示，中国已经成为肥胖和脂肪肝人口数最多的国家之一。根据2015-2019年的最新数据显示，有16.4%中国成人存在肥胖问题，而34.3%的中国成人存在超重问题，中国成人中超一半人群已处于肥胖或者超重状态。

肥胖导致脂肪肝从生物学上来说，它可以理解为饮食、体力活动、遗传易感性等个体因素导致的能量过剩。

现实生活中，我们应该注意哪些与肥胖导致脂肪肝相关的因素呢？

腰围警戒线

近40年来，中国男性与女性的平均腰围都在增加，男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm即为中心型肥胖。

饮食警戒线

过去几十年，我国已经从传统的以粗粮和蔬菜为主的植物性饮食逐渐转变为西式饮食模式，其中动物性食品、精制谷物和深加工、高糖、高脂食品消费量暴增。

盐过量

一项发表于《美国临床营养学杂志》的研究显示，发现食盐摄入量与中国、日本、美国和英国的超重或肥胖呈正相关。并且食盐摄入过多，与脂质代谢紊乱、高血压、心血管疾病有着密切的关系。建议成人每天食盐不超过6g。

糖过量

一些糖来自低脂酸奶、麦片、果汁等所谓“健康食品”中的“隐藏糖分”。体重、腰围增加、囤积的都会引起内脏脂肪堆积，肝内脂肪代谢失调。含糖饮料已成为严重危害健康的“甜蜜负担”。建议每天糖的摄入不超过50g，最好控制在25g以下。

脂质过量

过量摄入脂肪，可引起饱和脂肪酸增高，也能使多不饱和脂肪酸在体内产生的有害物质——过氧化脂质增多，会损伤生物膜。过氧化脂质可与蛋白质结合形成棕褐色复合物颗粒，沉积在皮肤表面和血管内，能引起脂肪肝、高脂血症、高血压、等疾病。建议每天摄入的烹调油为25~30g。

久坐警戒线

久坐时间不宜超过60分钟。每周至少进行5天中等强度身体活动，累计150分钟以上；主动身体活动最好每天6000步。打工人不知不觉又坐了4个小时，还不快起身活动！

睡眠警戒线

Obesity in China研究着重强调了睡眠不足是我国人群肥胖的危险因素。一项针对我国成人、随访了8年的前瞻性研究发现，与每天睡眠时间7h的参照组相比，每天睡眠不足6h的人体重显著增加（≥5kg）和中心型肥胖的风险更大。成人每日睡眠时间为7~8小时。所以，今晚还不放下手机，早点睡觉吗？

结束语：超重肥胖导致脂肪肝往往还半年随着心血管病、糖尿病、高血压、癌症等重要的危险因素。所以，一定要重视肥胖导致的脂肪肝。