原创 宝宝阴囊空需-隐睾-怎么办?
2019年03月04日 【健康号】 于志勇     阅读 7217

阿明今天特高兴,因为自己今天作爸爸了,自己的胖儿子今日呱呱坠地,母子平安,怎不让他高兴!

可是医生刚刚告诉他的消息却又让他不知所措。原来,医务人员在给宝宝洗澡的过程中,发现宝宝的阴囊有一侧是空虚的,没有触及到睾丸!阿明焦急的询问:什么原因?怎么办?

经过泌尿外科医生的会诊,阿明终于明白:宝宝患的是“隐睾症”。潍坊市中医院男性病门诊于志勇

    隐睾也称睾丸未降,单独出现的隐睾症是最常见的男性新生儿先天异常之一。是指一侧或双侧睾丸未降入阴囊,而停留于从腰部腹膜后下降到阴囊途中的任何部位。

隐睾患儿患侧阴囊扁平,双侧隐睾常伴有阴囊发育不全。阴囊内不能触到睾丸。部分患儿可在腹股沟处触及睾丸。有的会因为并发嵌顿疝、睾丸扭转而出现阴囊或腹股沟急性疼痛和肿胀等小儿阴囊急症的表现。

    由于小儿提睾肌反射较活跃,遇有寒冷、惊吓等刺激后,提睾肌收缩使阴囊内睾丸上提到外环或腹股沟管内,其临床表现酷似隐睾。当消除刺激因素,睾丸可被推人阴囊,并能停留者,称为回缩性睾丸(retractile testis),多见于学龄前后儿童,常被误为隐睾。此种情况应密切观察随访。

不能触及的睾丸,如何判断睾丸位置或有无睾丸,一般采用以下方法:1、激素刺激试验。2、无损伤检查:超声、CT和MRI等,虽然有助于诊断也是仅供参考。3、近年采用腹腔镜检查能够比较准确的作出判定。腹内隐睾可以清楚看到睾丸位置、形态等,腹股沟管隐睾可见到通往内环的精索血管和输精管,对无睾丸症也有鉴别价值。

    双侧未触及的隐睾,应注意是否合并尿道下裂(尿道开口异位伴阴茎弯曲),还应与真两性畸形、女性假两性畸形、男性假两性畸形鉴别。

    隐睾的诊断确定后,应如何处理?

    1、大约70~77%的隐睾会在出生3月内自发下降。因此出生后3~6月内可不予处理。

2、决定性治疗应在出生后6-12月间完成。此阶段主要应用激素治疗。激素的具体应用应在专业医师指导下进行。激素用量不宜过大。

    3、1岁后还未下降,此时应手术治疗。有的家长认为孩子太小,等等再说,上学前再处理也不晚。现代医学研究发现,睾丸应待在阴囊内,此时比体腔内温度低2~3℃,在这种环境下有利于精子的正常发生。如果睾丸不在阴囊内即“隐睾”, 常影响睾丸发育,导致生育能力下降或不育,多伴发鞘状突未闭,可发生隐睾扭转和睾丸损伤,成人后隐睾易恶变成睾丸肿瘤。建议积极处理,争取将睾丸的损伤降至最低。

手术方法:

1、          开放手术;

2、          腹腔镜手术。

 

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