原创 前置胎盘对母婴有何危害
2020年09月23日 【健康号】 王新良     阅读 8515

  胎盘在正常情况下附着在子宫的后壁、前壁或侧壁,如果胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处,位置低于胎儿的先露部,称为前置胎盘。
  前置胎盘分为三类:
  ①完全性前置胎盘或称中央性前置胎盘,宫颈内口全部被胎盘组织所覆盖。
  ②部分性前置胎盘,宫颈内口部分为胎盘组织所覆盖。
  ③边缘性前置胎盘,胎盘边缘附着于子宫下段,不超越宫颈内口。河北医科大学第二医院儿科王新良
  前置胎盘最主要的临床表现是妊娠晚期或临产时,发生无诱因的无痛性反复阴道流血,偶有发生于妊娠20周左右者。中央性前置胎盘发生出血的时间早、出血量多,不及时诊断和处理,危险性较大;边缘性前置胎盘发生出血的时间晚,出血量少;部分性前置胎盘的症状和出血时间介于中央性和边缘性前置胎盘之间。
  ①对母亲的危害:由于反复多次出血,产妇可有贫血,出血量多时甚至引起产妇休克。分娩后由于子宫收缩力差,常发生产后出血。前置胎盘患者常并发胎盘粘连、植入性胎盘,使胎盘剥离不全面发生而大出血。此外,前置胎盘的胎盘剥离面接近宫颈外口,细菌易从阴道侵入胎盘剥离面引起感染。
  ②对胎儿的危害:由于前置胎盘出血大多发生于妊娠晚期,容易引起早产,亦可因产妇休克发生胎儿窘迫,胎儿严重缺氧以至胎死宫内,也可因早产儿生活能力差而死亡。故前置胎盘的围产儿死亡率较高。

 

摘自《280天胎教天天读》,河北人民出版社,2007年,王新良主编

 

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王新良
主任医师/教授
河北医科大学第二医院
小儿内科,儿科
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