原创 胰腺癌的的“蛛丝马迹”
2021年06月16日 【健康号】 钱祝银

胰腺癌的的“蛛丝马迹”

  胰腺癌之所以发现比较晚,就是因为胰腺癌的症状极不典型,容易与其它疾病混淆,因此对一些可疑线索必须保持警惕!

  对40岁以上,出现下列特征的慢性腹痛患者,应警惕慢性胰腺疾病,尤其胰腺癌,必须及时进行相关检查。

  1)反复中上腹不适、饱胀、疼痛,对症治疗无好转;

  2)持续食欲不振、乏力;

  3)无诱因的腰背部酸痛;

  4)晚间上腹痛或背痛,坐立或俯卧后好转;

  5)无法解释的短时间内消瘦;

  6)荤食或油腻食物后上腹不适加重、腹泻、厌油;

  7)无痛性眼白发黄、小便深黄;

  8)新发不明原因难治性或严重腹泻,对症治疗后无好转;

  9)体型不胖者突然血糖升高、糖尿病;

  10)无明显诱因的原因不明的急性胰腺炎;

  要注意:慢性胰腺疾病最容易与慢性胃病、功能性消化不良紊乱,特别是当按胃病治疗症状好转不明显时更要注意胰腺疾病。

  由于胰腺在体内的位置较深,受肠内气体干扰,B超检查胰腺不是很敏感,不能满足于B超检查无异常,需要做上腹增强CT、上腹增强磁共振和胰胆管成像检查。对高度可疑病人,即使一次上腹增强CT或上腹增强磁共振无异常,也不能满足,必要时短时间内再次复查或做PET-CT以进一步明确。

  如CT或磁共振发现胰腺缩小、胰管扩张、结石等表现时可确诊慢性胰腺炎;如发现胰腺肿大、囊肿或占位性病变时,要考虑是胰腺肿瘤,应及时进行超声内镜或CT引导下穿刺病理检查,结合血液肿瘤标记物CA19-9等检查确诊胰腺肿瘤是良性还是恶性。


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