原创 糖尿病前期能够“治愈”吗?怎么治?
2018年11月15日 【健康号】 段世彬     阅读 9855



糖尿病前期的“治愈”,最理想的状态就是将血糖水平逆转至正常葡萄糖耐量水平。如无法逆转,至少应维持在糖尿病前期水平,以预防和延缓其进展为糖尿病。而这种目标,通过积极的生活方式干预是能够做到的!

研究表明,进行生活方式干预的糖耐量异常患者中,在积极干预期间发生糖尿病的风险减少了一半,在随访20年间减少了43%。也就是说,生活方式的干预能有效减缓、甚至阻断糖尿病前期向糖尿病的进展。

此外,与未干预人群相比,随访了20年威胁视力的严重视网膜病变风险下降47%;随访23年心血管死亡风险降低41%;新发糖尿病风险降低45%。

生活方式干预糖尿病前期具体措施:



1.控制体重
所谓“一胖毁所有”,这里的“所有”不仅指个人外表形象,还伴随着各种慢性病的发生率增加。更重要的是,对于糖尿病前期的病人而言,肥胖是2型糖尿病最重要的可逆转危险因素。因此,超重或肥胖者应将自己的BMI值达到或接近24kg/m2,或体重至少下降7%。

2.改变饮食习惯
①限制饮食的总热量,每日饮食总热量至少减少400~500kcal(1kcal=4.184kJ);

②饱和脂肪酸(饱和脂肪酸多含于牛、羊、猪等动物的制品中)摄入占总脂肪酸摄入的30%以下;

③多食富含纤维素的食品,如粗粮、蔬菜、水果、豆类等,少吃动物内脏、蛋黄及甜食,不吃油炸食品。

3.运动干预

长期坚持中等强度的有氧运动,如快步走、慢跑、骑自行车、游泳、跳舞等,每天至少锻炼30分钟,每周不少于五天。总体而言,这种中等强度体力活动每周至少保持在150min以上。

在糖尿病前期的干预措施中,首选改善生活方式,只有当其效果不够理想时,才考虑加用药物干预。是否需要药物干预及选择何种药物均应由医生决定。

需要注意的是,糖调节受损必须终生干预治疗。通过上述生活方式调整或药物治疗,即使临床治愈,如不坚持原有的干预措施,糖尿病还可能“卷土重来”。

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段世彬
副主任医师
济宁市任城区疾病预防...
内科
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