中医认为：失眠又称“不寐”，“不得眠”，主要是心神不宁所致。有的睡眠浅而多梦易醒，醒后不易入睡；有的就寝后不能入睡，甚至整夜睡不着；有的睡觉不稳等，常伴头晕头痛，心悸健忘，以及精神疲乏等。其原因很多，下面只讨论以失眠为主的病证。

人们常常因为以下这些问题出现失眠——思虑劳倦，伤及心脾；久病者，肾阴耗伤，致心阳独亢，或五志过极，心肾不交而神志不宁，形成不寐；体虚心胆虚怯，遇事易惊；或情绪紧张，多虑易惊；或飲食不节，或积为痰热，胃气不和而卧不得安等等。

中医对失眠的辩证及治疗是很有理论基础的，失眠及阳不入阴，白天是阳，阳为功能为运动，所以我们工作;晚上是阴，阴为静止为物质，所以晚上我们要休息，通俗的说，休息就是把我们在外的运动的阳气归回静止的阴（物质）里，进行阴阳的互根互用，阳交融于阴，以便第二天我们的精神抖擞，这是从阴阳上讲的，如果从脏腑来讲，主要就是心火不能下交于肾水，肾水不能上制心火，心肾不交，水火不济，于是导致不寐，如果从情志来讲……

阴虚火旺型失眠：主要表现为舌苔发红、耳鸣、健忘、烦躁以及心烦不寐等，常常由身体虚弱、纵欲过度或者遗精等因素导致的肾阴亏虚所致，同时伴随心火旺盛的问题；

肝郁化火型失眠：主要表现为舌红而苔黄、口苦以及大便干硬等，常常由思虑过多、情绪起伏较大或者经常动怒等因素导致的肝气郁结所致，此类患者还伴有明显的急躁易怒症状；

痰热内扰型失眠：主要表现为舌苔黄腻厚重、嗳气不断、心烦胸闷以及头重不寐，常常由长期暴饮暴食或饮食不健康等因素导致胃肠等消化系统功能紊乱所致；

心胆气虚型失眠：主要表现为晚上多梦、多噩梦，并且惊醒后难以再次入睡，此类患者可能在过往经历中遭受过突然被吓到、见到异物、发生紧急事故、受到恐吓等干扰，从而导致胆怯心悸的症状；心脾两虚型失眠：主要表现为睡眠很浅、多梦易醒，此类患者大多脸色泛黄、神情疲惫，常常由年纪大、久病不愈以及劳心伤神等因素导致的气血亏虚所致。