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拇外翻常常由于遗传因素或者穿鞋不舒适导致的足部结构畸形,同时可以伴有平足畸形,女性是好发人群,中老年妇女随着年龄增加,常常会逐步加重。
拇趾向外过度外翻,可以伴有拇趾旋转,第2趾骑跨等合并畸形。
危害一:可以出现拇囊炎、转移性的跖骨头疼痛(第2、3趾的跖骨头疼痛),可以出现第2趾趾间关节背侧的痛性胼胝,和第2跖骨头跖侧的痛性胼胝。造成前足的疼痛,站立或行走后加重。后期可以出现第二跖骨头坏死(Freiberg病)、爪形趾等。严重影响穿鞋行走。
危害二:拇趾外翻的患者,由于拇外翻导致足趾间挤压,排列拥挤,趾蹼间往往不透气,易出现足藓或甲沟炎等。
危害三:由于前足产生的疼痛感,明显影响患者正常行走和穿鞋。而且更重要的是可以引起步态的异常,为了避免疼痛,人体时不时地会不自觉地采取避痛步态,久而久之,自然会影响会导致踝、膝、髋关节的应力分布,甚至造成脊柱的生物力学的异常,而导致或加重脊柱退变,出现腰背痛等症状。
因此,在有条件的情况下,如果存在疼痛,影响穿鞋和行走,建议尽早治疗,避免其造成的后期并发症。
图A重度拇外翻,术前,存在拇囊炎、转移性的跖骨头疼痛(第2跖骨头跖侧的痛性胼胝)和足藓
图B拇趾外翻矫形术后2个月,穿鞋行走舒适,疼痛症状完全缓解。
图C和图D:拇趾外翻伴第2趾骑跨,存在第2跖骨头坏死(第2跖趾关节脱位)和足藓 。
图E:拇趾外翻术后2个月,疼痛症状消失,完全恢复正常穿鞋行走 。
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