帕金森病的治疗离不开“三驾马车”
2016年09月22日 【健康号】 王学廉

由于帕金森病是一种进展性疾病,药物治疗和手术治疗都是对症的手段,无法治愈疾病。因此过早进行手术或者盲目延迟手术都是不明智的。帕金森病的治疗离不开“三驾马车”。和其他病不同,帕金森病人要控制病情,需要神经内科、神经外科和康复科共同治疗。

吃药是病人的第一选择。但是,药物与帕金森病的“蜜月期”并不长久,通常服药四五年后,部分患者会出现“运动并症”。在运动并症的早期,医生可以通过调整药物的种类、剂量和服药时间等来解决这些问题。“但随着患病时间越久,运动并症只会越来越重,而且病人对药物的反应性下降,调药越来越困难。”

当单纯药物已经不能解决问题时,病人可以到神经外科寻求帮助。这部分病人可以考虑进行手术治疗。丘脑底核脑深部电刺激(DBS)术,通俗地说,就是利用微创手术,在脑部安装一个电极,也就是所谓的“脑起搏器”。对于中晚期帕金森病患者而言,手术与药物相结合,可让患者的用药量大为减少,有些病人甚至可以减少一半用药,相应的并症也随之减少。不过,DBS手术并不能“一劳永逸”。手术做完后,病人还需要进行定期随访,调整脑起搏器的脉宽、频率、电压等参数,同时根据病情的改善程度来调整药物剂量。

在现有治疗模式下,最容易被帕金森患者轻视的当属康复治疗。帕金森患者应该是三分手术,七分服务。帕金森病的康复训练,要伴随终生。康复治疗师和训练师会针对病人功能障碍的情况,提供个性化的“运动处方”,而病人回家后要坚持锻炼。

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