关于胸腔镜手术

一般气胸患者肺部压缩30%以上，一生都会建议患者进行手术治疗，就目前而言，医生一般都会建议采用微创胸腔镜手术治疗。中国医学科学院肿瘤医院胸外科秦建军

首先，麻醉医生会对患者施行全身麻醉，然后，将患者摆放于侧卧位，通过双腔气管插管，单肺通气，通俗地讲，就是人工地让患病的这一侧的肺不通气，萎陷，便于手术的暴露和操作。

手术部位（腋下区域）消毒、铺手术巾后，手术医生在胸壁上作三个切口，平均每个切口2cm左右，呈三角形分布。其中最下方的一个切口置入胸腔镜（类似于摄像头），将胸腔内的情况放大并传输到监视器。手术医生通过观察监视器，将特殊的胸腔镜器械由另外两个切口进入胸腔，实施操作 。

手术操作主要是找寻大泡（包括已经破裂的和尚未破裂的大泡），用丝线缝扎或用切割缝合器切除。

一般地，胸腔镜治疗自发性气胸的整个住院费用在7000-8000元左右，但由于其中有部分自发性气胸患者的肺大泡较多， 尤其是连成葡萄串样的，基底太宽，或者是巨大的大泡，无法缝扎，需要用特殊的一次性器械，ENDO-GIA（内镜下切割缝合器械）切割缝合，手术费用会相应地增加。

胸腔镜的手术费用相对于剖胸手术来讲，有很多优点：如对患者创伤小，痛苦轻，切口共3个，位于腋下，每个切口仅2公分（如右图所示），疤痕小； 手术后恢复快，一般 术后第2天能够下地活动，术后3-4天即可拔管； 疗效确切，术后气胸复发的可能性小，约3%左右。