干眼症的治疗
2020年07月21日 【健康号】 朱华英     阅读 8588

干眼病是常见的眼科疾病,50%以上是由睑板腺功能障碍引起的。睑板腺是上眼睑和下眼睑内的一种特殊的皮脂腺,它的主要的功能是分泌睑脂,来形成保护眼球表面的泪膜最外层,从而有效锁住泪膜中的水分,使泪液不易蒸发,保持眼睛湿润。

正常人的眼睑上大约有32个睑板腺,垂直于眼睑边缘呈平行竖线状排列,分泌油脂用来湿润眼球。而干眼病患者的睑板腺有些已经扭曲变形,有些发生了导管扩张,甚至有些已经出现了不可逆的睑板腺的萎缩和缺失,造成睑板腺排出通道不畅或分泌油脂的成分异常,引起眼睛刺痛和灼烧感等不适症状。

干眼病若不积极治疗,容易引起病情迁延,严重者除了眼睛干涩、视力下降外,还会出现角膜炎、角膜溃疡等严重的眼部疾病。

当前针对干眼主要采取眼睑清洁、睑板腺热敷、睑板腺按摩等物理疗法搭配人工泪液的使用,来增加眼部血液循环,使睑板腺导管更加通畅,睑板腺分泌恢复正常,让泪膜脂质层更加均匀和稳定。这些方法可在每天起床后和睡觉前各坚持做1次,具体操作如下。1.清洁。用棉签或棉球蘸取清洁液,清洁睫毛根部,除去分泌物。注意左右眼不能同时使用同一棉签或棉球。2.热敷。使用蒸汽眼罩或者将毛巾放入40~45℃的温水中拧干,敷在上、下眼皮,每次热敷约10~15分钟,但要谨防烫伤。3.按摩。局部热敷后,轻闭双眼,用拇指和食指放在上眼皮的內眦和外眦上,分别向中间用力,使睑板形成弓形,同时施加一个向下的压力;对上眼睑进行轻柔按压,再用同样的方式按压下眼睑,施加一个向上的压力,这样可促进分泌物排出。
若以上方法都不能解决问题,针对顽固性干眼病,可以选择眼周穴位针灸,穴位埋针等,以疏通眼部经络,激活泪腺功能,改善眼部及眼周血液循环,以达到根治的目的。

专家最后提醒,干眼病患者平时要勤洗手,注意用眼卫生;多眨眼,减少使用手机等电子产品的时间;保证充分睡眠;清淡饮食,多吃水果蔬菜;出现眼睛不适要到医院就诊;正确按照医嘱使用眼药水或药物,进行规范诊疗,并定期进行复诊。

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朱华英
副主任医师/教授
上海中医药大学附属龙...
眼科,眼耳鼻喉科
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