原创 “肺主皮毛”理论的应用
2019年12月17日 【健康号】 张伟     阅读 8945

“肺主皮毛”是中医学研究人体生理功能、病理变化的重要理论。肺是人体的呼吸器官,负责气体交换,皮肤是人体抵御外邪的屏障,肺主一身之气,合皮毛而卫外。

“肺主皮毛”是中医学研究人体生理功能、病理变化的重要理论。肺是人体的呼吸器官,负责气体交换,皮肤是人体抵御外邪的屏障,肺主一身之气,合皮毛而卫外。


不论是古代医家还是现代科学研究,都肯定了肺与皮毛的密切联系。“肺主皮毛”理论源自《黄帝内经》,体现了中医学之“整体观念”和“有诸内必形诸外”的思想。现代医学研究表明,肺与皮毛均由外胚层发展而来,说明肺与皮毛在胚胎学上的联系。


“肺主皮毛”理论应用在临床治疗实践中,可以体现在以下几个方面:

1.肺系疾患可以用解表发汗法来治疗。如外感咳嗽,病位在肺,治可在表,多从皮毛论治。外感六淫之邪,多数先犯肌表,由皮毛口鼻循经脉入侵于肺,肺气失宣,则发为咳嗽,治疗重在宣肺解表。通过宣发肺气来输布卫气于体表,助皮毛抗邪,故治在皮毛,临证时,常用麻黄、苏叶、葱白、桑叶、薄荷、豆豉等宣肺解表之品。


鉴于此,古人将具有解表功效的药物多归于肺经,说明他们充分认识到宣肺即可解表。宣肺发汗可温煦肌腠、皮毛,鼓动卫气逐邪外出,达到邪去病除的目的。


2.自汗从肺卫不固论治。自汗属于气血津液病症,总属阴阳失调(自主神经功能紊乱),腠理不固导致汗液外泄失常。自汗患者表现为汗出恶风,体倦乏力,稍劳汗出尤甚者,多为肺气不足,证机为表虚失固,营卫不和汗液外泄。治当益气固表,调和营卫。


中医经典名方玉屏风散只有3味药组成(防风、黄芪、白术),具有益气、固表、止汗的功效,就非常适合治疗这一类表虚不固的汗证。

3.许多皮肤与毛发的疾病可以通过治肺而收效。有学者研究用宣肺润燥汤加减治疗486例银屑病患者,有效率达到90%以上。其他疾病如血管神经性水肿、皮肤划痕症、脂溢性皮炎、面部蝴蝶斑、玫瑰糠疹、系统性红斑狼疮、光泽苔癣等,多有从肺论治而获效者 。

4. 三伏贴通过透皮吸收预防和治疗肺系疾病。三伏贴通过贴敷于肺俞、定喘等穴位,通过腧穴的分经和分部主治规律,预防和控制慢性呼吸系统疾病,既是药物透皮吸收的途径,也是肺主皮毛理论的具体应用。


总之,“肺主皮毛”理论由来已久,在中医临床实践中应用广泛,作为中医理论的入门必修课,不仅是构成中医学大厦的根基之一,也是中医药能取得临床疗效的不移至理。


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