通过腹部5个小洞，轻松微创切除巨大肝血管瘤。近日，复旦大学附属华山医院普外科为一名年轻女性患者成功施行了巨大肝血管瘤的腹腔镜下切除术。手术历时一个半小时，腹部最大的切口仅1.5公分，术后患者恢复良好，顺利出院。

28岁的斯女士，最近因右上腹部间断胀痛在老家南通就诊，经过一系列检查发现，暗中作怪的原来是位于右肝的一个巨大血管瘤，辗转上海多家三甲医院，均被告知因为血管瘤位置较深，并且紧贴肝内的几条大血管，为了保证安全，需要做开腹手术。传统的肝脏开腹手术，手术切口位于右上腹肋骨下，长约20公分。一想到身上会留下很长的手术瘢痕，斯女士便犹豫起来。经过反复打听，斯女士找到了华山医院普外科钦伦秀主任和陈进宏教授团队。 肝血管瘤是肝内血管结构发育异常所导致的良性肿瘤，体积较小的肝血管瘤对人体的健康并没有影响，大多数也不会有症状，而巨大血管瘤可能会导致右上腹痛、胀痛、厌食、早饱等症状，病灶内血栓形成或出血时可引起急性剧烈腹痛，受到外力冲击时可能会破裂，导致大出血甚至危及生命。并且在妊娠期血管瘤生长速度可能会加快。治疗肝血管瘤的传统手术方法是开腹手术，创伤大，出血量多，恢复慢，导致住院时间和术后恢复时间都很长。而腹腔镜下肝血管瘤切除术具有创伤小、恢复快、出血量少等优势，但腔镜下视野和技术限制，暴露、止血困难，导致手术难度大、出血风险高，对主刀医生的技巧和手术团队的配合有着极高的要求。

在陈进宏教授耐心的讲解后，斯女士接受了陈教授为她制定的个体化的微创手术方案，住进了普外科病房。11月30号上午，华山医院普外科团队医生为斯女士顺利实施了腹腔镜下肝血管瘤切除手术，通过腹部的5个小洞（最小的0.5公分，最大不超过1.5公分），便完成了直径十几公分的血管瘤切除术。在保证病灶完整切除的情况下，保留了尽量多的肝实质。手术仅用时1.5小时，术中出血约100ml。由于血管瘤是良性疾病，又质地疏松，全部切除下来的组织均从1.5公分的切口中取出。

肝切除术后病人管理同样关键，普外科医护团队采用快速康复理念，斯女士术后恢复良好，术后第6天康复出院。陈进宏教授介绍，“安全、恢复快、创伤小，是我们微创治疗肝血管瘤的最大优势。”整个治疗过程，患者获得生理、心理双重“治愈”，满意而归。

据华山医院普外科主任钦伦秀教授介绍，华山医院肝胆外科团队拥有丰富的腹腔镜手术经验，可以开展所有肝段肿瘤的腹腔镜下切除手术，包括难度较大的左右半肝切除、Ⅶ、Ⅷ段肝肿瘤切除、甚至腹腔镜下肝尾状叶肿瘤切除等。