专家简介：毕燕龙，上海市同济医院现任眼科行政主任、眼科教研室主任、眼科规培基地主任，主任医师、教授、博士生导师，德国雷根斯堡大学博士、德国科隆大学博士后，玻璃体视网膜专业硕士、角膜病专业博士和博士后。教育部新世纪优秀人才、上海市卫生系统优秀学科带头人、上海市星光计划创新之星。擅长常见眼科复杂显微手术。尤其是各类白内障、角膜病、青光眼、眼整形美容、泪道病及玻璃体视网膜疾病等的诊治。

病例分析

王奶奶今年74岁了，平时身体不太好，有多年的高血压和糖尿病，还有冠心病。但她平时对自己的饮食方面不太重视，血压、血糖控制的都不是太好。三年前王奶奶的右视力开始变差，眼前总是雾蒙蒙的，她以为是老花眼就没太在意，一直没有去过医院看。但是最近三个月，王奶奶左眼也开始看不清了，眼前总感觉有小黑点在飞。在家人的督促下，她来到上海同济医院眼科做了检查。

结果一查吓一跳，王奶奶的眼睛已经出现了比较严重的问题。诊断报告显示她有双眼糖尿病性视网膜病变、玻璃体积血和白内障，医生建议必须通过手术治疗。随后眼科主任毕燕龙教授亲自主刀为王奶奶做了白内障手术+视网膜激光手术+玻璃体切割手术。

手术很成功，王奶奶术后恢复的很好，视力有了很大的改善，王奶奶对毕燕龙教授赞誉有加，万分感激。虽然手术成功并不意味着以后就高枕无忧了，医生叮嘱她：眼睛疾病病和糖尿病有很大关系。以后不仅要眼科终生定期随访，更重要的是一定要好好控制血糖，避免眼睛的病变进一步加重。要定期监测血糖，同时通过改善生活方式和药物治疗将血糖控制在理想的范围内。

大家可能会感到好奇，为什么血糖高还会影响眼睛呢？其实糖尿病不仅仅是单纯的血糖高而已，它在很多方面都是有危害的，而且多数是在不知不觉中发生的。

今天我们就来了解一下糖尿病有哪些危害？

1、对眼睛的危害

眼损害是糖尿病的常见并发症之一。我们视网膜的血运是特别丰富的，但是血管很细，因此长期在高糖状态下，血管壁就容易受到破坏。就像水管长期浸泡在腐蚀性的液体里，水管壁就会出现问题。血管出现问题，最初可能只是血管渗漏液体，这个时候我们眼底会出现一个局部的水肿。

血管壁慢慢变薄以后，可能会在血管的一侧出现膨出，即所谓的微血管瘤，一旦血管瘤破裂会造成眼底的出血。少量出血往往能自己吸收，但当出血量较大时就会影响到视力了，患者会觉得眼前有大团的黑影。

除了血管，视网膜也会受到影响。视网膜本来就是一个透明的组织，如果表面出血再长出一层膜的话，就会影响视力。此外视网膜是有一定弧度的，如果膜被出血牵拉变形，看东西就会变形。更严重的情况还会把视网膜牵起来，造成视网膜脱离，这也是最严重的情况。糖尿病还会引起白内障，患者会觉得眼前蒙着一层白雾。

2、对肾脏的危害

高血糖也会损害肾脏的血管和其它组织，引发糖尿病肾病。

患者可能表现为尿中蛋白尿增多而导致血中蛋白减少。

肾功能受损会导致不能从尿中排泄身体代谢的废物，严重时可能造成尿毒症，最终需要透析治疗甚至肾移植。

3、糖尿病足

糖尿病患者由于血糖升高，可引起四肢等周围血管病变，导致局部组织对损伤因素的敏感性降低和血流减少。

此外，糖尿病人的比一般人更容易发生感染，更容易发生局部溃疡，而且由于高血糖，患者的伤口愈合更困难。

这种危险最常见的部位就是足部，故称为糖尿病足，患者常表现为双脚溃烂不愈合。

4、对神经的危害

糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，也是糖尿病致死和致残的主要原因。

糖尿病神经病变以周围神经病变和植物神经病变最常见，这是糖尿病的危害之一。

患者可能发生感觉异常，比如会觉得四肢麻木、寒冷，有时会感觉有小蚂蚁在身上爬。还有部分患者会出现排尿排便异常。