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纵隔生殖细胞肿瘤可以分为三大类:畸胎瘤,原发性纵隔精原细胞瘤,原发性纵隔非精原细胞瘤。
畸胎瘤最常见,可以分为5种类型:成熟实性,囊性(皮样囊肿),不成熟,恶性(恶性畸胎瘤),混合性。
原发性纵隔精原细胞瘤又称为生殖细胞瘤。
原发性纵隔非精原细胞瘤常见的有3种类型:胚胎细胞癌(也称为胚胎性癌,胚胎瘤),内胚窦瘤(卵黄囊瘤),绒毛膜上皮癌(绒癌)。
原发性纵隔精原细胞瘤很少(小于7%的几率)产生HCG(人绒毛膜促性腺激素)和 AFP(甲胎蛋白)。原发性纵隔非精原细胞瘤有超过90%的几率产生HCG(人绒毛膜促性腺激素)或AFP(甲胎蛋白)。血清HCG(人绒毛膜促性腺激素)和AFP(甲胎蛋白)超过500ng/ml时可以确诊非精原细胞瘤性生殖细胞瘤。
AFP在畸胎瘤中也可能升高。
少部分恶性纵隔肿瘤可能有CEA升高。
鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)可能在胸腺鳞癌中升高。
以下图表摘自普通胸部外科学(下册)。
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