原创 三叉神经痛病情突然加重了是怎么回事,如何正确止痛
2022年05月11日 【健康号】 姜海涛     阅读 7874

王先生家住陕西安康,患有三叉神经痛五年。最近突然病情加重了,不仅是每次疼的时间从几秒钟延长到了几十秒、几分钟。疼痛的频率也越来越高。而且痛起来世界瞬间停止,无论做什么,都必须立马停止。

  王先生家住陕西安康,患有三叉神经痛五年。最近突然病情加重了,不仅是每次疼的时间从几秒钟延长到了几十秒、几分钟。疼痛的频率也越来越高。而且痛起来世界瞬间停止,无论做什么,都必须立马停止。吃饭会痛,喝水会痛,张嘴会痛,闭嘴会痛,微笑会痛,一阵风吹过也会痛……真是一种地狱般的折磨,吃卡马西平也止不住了。

  西安交大一附院颅底颅神经疾病诊疗专家组姜海涛教授介绍,原发性的三叉神经痛主要由于颅内异常行走的血管压迫了三叉神经根部,导致神经脱髓鞘病变造成。简单来说,三叉神经就像一根电缆,里面有很多根细细的电线,主要掌管着我们头面部的痛、温感觉和咀嚼肌的运动,将头部的感觉信息传递给大脑。长期的血管压迫和搏动导致神经“外皮脱落漏电了”,传出纤维与痛觉传入纤维发生短路,或者使大的有髓纤维消失,致使正常仅引起触觉的传入冲动而引起疼痛发作。随着压迫时间的增长,症状就会越来越严重,这就是很多患者三叉神经痛加重的原因。

  压迫三叉神经产生疼痛的血管,我们称之为“责任血管”。常见的责任血管有小脑上动脉、小脑前下动脉、基底动脉。其他少见的责任血管还有小脑后下动脉、变异血管、脑桥横静脉、外侧静脉及基底静脉丛等。责任血管可以是一支也可以是多支,既可以是动脉也可以是静脉。

  目前,唯一可以治愈三叉神经痛的方法就是显微血管减压手术,其原理在于通过手术的方式将神经和血管分离,是目前治疗三叉神经痛的首选方法。适应于经影像学检查确认三叉神经被血管压迫的患者。手术在全麻状态下,在患者患侧耳后、发际内纵行4厘米的直切口,颅骨开孔,直径约两厘米,显微镜下对三叉神经走行区进行探查,找到责任血管,并将这些血管用神经垫片隔离,减压完成,疼痛消失。手术治愈率可达到98%。

  显微血管减压手术治疗三叉神经痛的适应症:

  1、明确诊断三叉神经痛,并排除肿瘤、炎症等继发性因素。

  2、经过颅神经显像检查,存在血管和神经的骑跨、粘连。

  3、三叉神经痛经过正规的药物治疗,仍然无法止痛。

  4、疼痛无法忍受,影响吃饭、喝水、洗脸等日常生活。

  5、年龄在75岁以下的患者。


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