肺上长了东西，其他部位又有恶性肿瘤，那肺上的东西是原发的肺癌，还是其他部位的转移？需要弄清楚，因为治疗方案会不一样。

66岁的张女士，三年前在我们医院做的妇科手术，病理回报是子宫内膜癌，当时手术做的很彻底，也经历了手术后辅助的化疗和放疗。但张女士在治疗结束之后，就没有再注重复查。直到两个月之前出现了咳嗽症状，刚开始也并没有重视，但后来出现了痰中带血的情况。到附近的医院就诊，做肿瘤标志物有些明显的异常。再进一步的做片子。发现了肺部有一个占位，腹腔淋巴结和颈部淋巴结也有增大，于是又回到我们医院来住院。

医院里边相关科室的专家为张女士会诊，制定下一步的诊疗方案，我也参加了会诊的过程。张女士的肺占位于左下肺，体积不小，其他肺里面都没有问题。从胸部CT来看，我还是倾向于考虑原发性肺癌。当然，会诊的专家的意见也有两种，也不能除外有转移瘤的可能。下一步需要明确病理，确定到底是原发性肺癌还是妇科恶性肿瘤的转移瘤。

通过张女士的病历告诉大家，如果自己其他部位有恶性肿瘤，那每年至少要做一次胸部CT，不要等有了症状再来就诊，定期复查是必须的。