尿酸高和肾脏病有关吗？需要治疗吗？

原创尿酸高和肾脏病有关吗？需要治疗吗？

2018年09月16日【健康号】俞小芳阅读 10963

1.高尿酸血症与肾脏病有关系吗？
高尿酸血症与肾脏病互为因果。一方面，肾脏排泄尿酸减少可以导致高尿酸血症;另一方面，尿酸盐结晶在肾脏沉积，可以形成肾结石和慢性肾脏病。
高尿酸血症导致的肾损害起病常常很隐匿，早期可能没有任何症状，很多患者直至出现严重肾损害，甚至达到尿毒症阶段才被发现。因此，提高警惕，预防先行才是关键。

2.发现高尿酸血症后应该做哪些检查？
肾功能、双肾B超和尿常规是基本检查；
24小时尿尿酸的检测有助于鉴别高尿酸血症是由于尿酸排泄不足还是尿酸生成过多引起的；
尿渗透压、尿微量蛋白、肾小管功能等检测有助于发现高尿酸血症引起早期肾脏损害的蛛丝马迹。

3.哪些因素容易诱发高尿酸血症？
进食动物内脏、海产品、啤酒、浓肉汤等富含嘌呤的食物；
药物：药物可使尿酸产生增加，如6-巯基嘌呤、硫唑嘌呤、胰岛素、茶碱等；另有一些药物可使尿酸排泄减少，如吡嗪酰胺、乙胺丁醇、噻嗪类和袢利尿剂、环孢素、他克莫司、甲氨蝶呤等；
如果有肥胖或已患高血压、糖尿病、高脂血症以及慢性肾脏病，也容易出现高尿酸血症。

4.如何治疗高尿酸血症？
生活方式的改变、养成健康的生活和饮食习惯是控制好尿酸的第一步。
避免大量进食高嘌呤食物。
肥胖者应减少热量，适量运动。
平时爱饮酒的人一定要禁饮啤酒和白酒，每天充分饮水，以促进尿酸排出。
用药应咨询医生，避开使用抑制尿酸排出的药物。
定期体检，及早发现无症状的高尿酸血症者，并定期复查。
如果饮食控制后仍然较高，则需要在医生指导下，使用降尿酸药物治疗，使血尿酸恢复正常。

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