【每日一星949-来自湖北省中医院熊丽桂】龚女士，36岁，武汉人，6年前怀孕一次40多天后自然流产，后多年不育不孕，被迫做试管，移植前仿照亲妹妹的方案，6月10日移植怀孕成功，过去有多年多囊卵巢综合症。实验室检查：NK偏高，为17%，血小板聚集率偏高，为70%，血清肿瘤因子因子偏高，为26,有胰岛素抵抗，维生素D缺乏，为18.35ng/l。诊断：胰岛素抵抗，维生素D缺乏，免疫凝血性不良妊娠，多囊卵巢综合症。治疗：骨化三醇+环孢素+补佳乐+芬吗通+达芙通+安琪坦+强的松+羟氯喹+维E+低分子肝素+二甲双瓜+瑞白+hcg+黄体酮+强克+阿司匹林。现已孕12w+4，顺利通过NT，再接再励，等待分娩报喜！北京大学第三医院风湿免疫科刘湘源

【每日一星950—重磅推出】谷女士，37岁，吉林长春人，结婚12年不育不孕，连续不明原因7次不良妊娠（自怀流产1次，生化2次，试管移植4次，其中3次不着床，1次生化），焦虑就诊。有多囊卵巢综合症5年，自小有肺结核病史。化验：血清肿瘤坏死因子增高，为50.89，白介素6增高，为180.11，血小板聚集率增高，为87%，甲功TSH增高，为7.3，CD3-CD19+的B细胞比例增高，为16.2%，凝血活化部分凝血活酶降低，为24.4，APTT比率降低，为0.71，TB-spot阳性，排卵后三次孕酮低，餐后胰岛素高。诊断：多囊卵巢综合征，同种免疫凝血性不良妊娠，陈旧性肺结核，亚临床甲减，单角子宫，胰岛素抵抗。治疗:阿司匹林+美卓乐+低分子肝素+环孢素＋益赛普＋吉赛欣＋免疫球蛋白＋优甲乐＋二甲双胍＋达芙通，现已孕17周，等待成功分娩！

【每日一星567续集】吴女士，40岁，北京人，不良妊娠5次（自然流产2次，胎停2次，均无胎心胎芽，一次孕22周胎膜早破），焦虑就诊。化验:血小板聚集率高，为90.6%，NK细胞比例增高，为18%，血栓弹力图R值降低，为4.4分钟，封闭抗体阴性，夫妻HLA有4点相似。诊断：同种免疫凝血性不良妊娠。治疗：主动免疫治疗后，加阿司匹林+维生素e+钙片+爱乐维多种维生素+辅酶q10+低分子肝素+强的松，孕期顺利，2018年7月5日，孕38周+3天，剖宫产女孩一枚，体重7.5斤，母女平安！祝贺祝贺！

【每日一星657续集并随访】刘女士，33岁，安徽蚌埠人，结婚4年，不明原因生化妊娠4次，焦虑就诊。化验:分泌Y-干扰素细胞比例增高，为30.89%，肿瘤坏死因子细胞比例增高，为48.98%，CD3-CD19+B细胞比例升高，为18.4％，25-羟维生素降低，为7.7，抗内皮细胞抗体1:20阳性，夫妻HLA一个相似位点，为A0303，封闭抗体阳性。诊断:复发免疫性不良妊娠，维生素D缺乏。治疗:：阿司匹林＋钙片＋骨化三醇+美卓乐＋塞能＋低分子肝素，孕期顺利，2018年2月16日，孕36+4周，剖宫产女宝一枚，体重5.4斤，8月22日（孩子半岁，聪明可爱）特来诊室赠送锦旗一面表示感谢，祝贺祝贺！

【每日一星676续集-重磅推出】周女士，39岁，北京人，做过卵巢囊肿手术后，卵巢功能严重受损，无奈走上了试管之路，但经过先后8次移植，其中不着床5次，生化3次，抱着最后一线希望极度焦虑就诊。化验：血清肿瘤坏死因子高，为71.88，白介素2、4、6、10均高，血栓弹力图阿尔法角高，为73.3，封闭抗体阴性，抗波形蛋白/心磷脂复合物抗体高，为11.63。诊断：抗磷脂综合症，免疫凝血性不良妊娠。治疗：阿司匹林+辅酶Q10+环孢素+纷乐+美卓乐+低分子肝素+强克+特尔津+免疫球蛋白+补佳乐+爱乐维+钙片，在第9次移植当月用药，移植第9天验血HCG200多，成功着床了！孕期顺利，2018年8月2日，孕35w+4，刨腹产下小棉袄一枚，体重5斤8两，很健康，母女平安！祝贺祝贺！

【每日一星634续集】方女士，31岁，河北人，多关节肿痛患类风湿7年，自然怀孕生化一次后，不明原因不孕2.5年，后发现卵巢巧囊，准备做试管婴儿前，行不良妊娠相关免疫检查。化验：抗CCP抗体和类风湿因子增高，血小板聚集率高，为93%，封闭抗体阴性，抗波型蛋白/心磷脂复合物抗体增高，为18.05，血清肿瘤坏死因子增高，为9.98，C反应蛋白4.83。诊断：类风湿合并抗磷脂综合症。治疗：阿司匹林＋美卓乐＋钙剂＋辅酶Q10＋纷乐＋柳氮磺吡啶＋吉赛欣＋一次免疫球蛋白＋叶酸＋低分子肝素，用药后，类风湿症状得到明显改善，且一次移植两枚鲜胚，第十四天怀孕成功着床，孕期顺利，2018年2月7日送锦旗一份，8月19日，孕36周＋1天，剖腹产喜得女宝两枚，分别为1880g和1770g，都很健康，母女平安！祝贺祝贺！！！

【每日一星668续集】孙女士，35岁，北京人，结婚13年，连续不明原因胎停3次（自行怀孕1次在孕8周胎停，指导同房怀孕2次均生化流产），2017年5月焦虑就诊。化验：25-羟维生素D低，为10.14，ganma干扰素细胞比例增高，为20.73%，分泌TNF细胞比例增高，为58.3%，血清肿瘤坏死因子增高，为90.13，D二聚体高，为0.64，血小板聚集率增高，为92%，抗膜联蛋白A2增高，为82.29，抗磷脂酰乙醇胺增高，为20.57，封闭抗体阴性，叶酸代谢基因T/T纯合子突变。超声和宫腔镜显示子宫内膜炎和变薄。诊断：抗磷脂综合征，维生素D缺乏，叶酸代谢基因突变。治疗:阿司匹林+钙片+骨化三醇+美卓乐+纷乐+低分子肝素+强克+免疫球蛋白，用药后于2017年12月做试管移植成功怀孕，孕期顺利，2018年8月16日，孕39周，顺产一女，体重6.6斤，母女平安，祝贺祝贺！

【每日一星642续集-重磅推出】向女士，30周岁，四川人，结婚5年，多囊卵巢加上老公精子活力不足，一直不孕，2年前开始走上试管之路，移植4次，其中9个囊胚，均失败，其中三次不着床，一次胎停，极度焦虑就诊。化验：血小板聚集率增高，为80%，血清TNF水平增高，为59.89，白介素6增高，为61，NK细胞比例增高，为18.7，25-羟维生素D3降低，为17，同型半胱氨酸水平增高，为16.4，夫妻HLA有三个相似位点，分别为A1101、B4601和C0102，封闭抗体阴性。诊断：同型免疫性不良妊娠，高同型半胱氨酸血症，维生素D缺乏。治疗：移植月开始用药，阿司匹林，肝素，环孢素，美卓乐，骨化三醇，钙尔奇，爱乐维和强克，用药后当月移植成功着床，一直监测孕三项，随时调整用药，孕期顺利，2018月23日，孕37周，剖宫产龙凤胎宝宝，女儿5.9斤，儿子4.7斤，评分均10分，母女平安！祝贺祝贺！

【每日一星958】苏女士，山西人，连续两次孕24周大月份胎停，均为脐带扭转变细，2017年10月再次意外怀孕，已孕12周焦虑不安就诊。检查：血清肿瘤坏死因子增高，为21.7，白介素6增高，为198，蛋白S低，为55%，甲皱微循环轻度异常，NK升高，为18.6%。诊断：免疫凝血性不良妊娠。治疗：阿司匹林+低分子肝素+纷乐+钙片+VD，孕期顺利，孕37周宫缩腹痛，紧急剖宫产，剖产后仍然发现脐带扭转变细，但经用药后保证了胎儿的存活，为5.3斤男宝宝，母子平安！祝贺！