多次移植失败,可能是因为你忽略了它
2020年04月02日 【健康号】 北京家圆试管婴儿医院

在临床治疗中,有病患说她已经在外院做了2、3次,都失败了,不知道是为什么?如果患者胚胎质量良好,B超监测内膜也不错,但是移植后胚胎不着床、或者孕后不久胎停育,我们通常会考虑几点,比如是否存在输卵管粘连或梗阻问题,是否存在子宫内膜炎症问题等。今天我们要讲的就是子宫内膜炎对试管移植造成的影响。

在临床治疗中,有病患说她已经在外院做了2、3次,都失败了,不知道是为什么?如果患者胚胎质量良好,B超监测内膜也不错,但是移植后胚胎不着床、或者孕后不久胎停育,我们通常会考虑几点,比如是否存在输卵管粘连或梗阻问题,是否存在子宫内膜炎症问题等。今天我们要讲的就是子宫内膜炎对试管移植造成的影响。


目前,子宫内膜炎的检测主要是依靠宫腔镜(宫腔镜可显示子宫内膜的充血和增生情况)或者是子宫内膜病理(病理检测可以帮助发现那些炎性细胞浸润)两种手段。


在移植之前,我们通常建议患者做子宫环境的检查,但普通的超声检查一般无法判断是否患有子宫内膜炎,更重要的是宫腔镜检查并非是常规检查项目,不是所有试管患者都需要去做。因此,生殖医生会在充分了解患者朋友的病情后,建议一部分试管患者去筛查是否有子宫内膜炎。如果确诊是由于子宫内膜炎影响了胚胎的种植,我们会先帮助患者治疗子宫内膜炎,再安排促排移植。



子宫内膜炎如何影响种植结果?


子宫内膜炎是多种原因引起的子宫内膜结构发生炎性改变,细菌的来源可能是沿着阴道、宫颈上行、沿着输卵管下行或者是经淋巴系统到达子宫内膜。可以分为急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎,一般症状有下腹疼痛、白带增多、月经过多、痛经。


通常,慢性子宫内膜炎是慢性盆腔炎性疾病的一种,是一种良性病变,症状轻微、不典型,容易被忽视。目前可探知的病因,可能是长时间的阴道流血、人流、细菌性阴道炎、盆腔炎、输卵管积水或者是急性子宫内膜炎等原因。



子宫是胚胎着床的主要场所,如果女性患有子宫内膜炎等疾病,这些情况就影响到胚胎的移植,比如这种炎症可能加大了胚胎着床的难度,即便着床了也可能因为着床不稳定,而引发流产现象,最终导致移植的失败。



如何治疗?


一般以抗生素治疗为主,要注意结合患者子宫内膜的厚度和炎症轻重程度,制定经验性、及时和个性化的抗生素治疗方案,同时还要注意补充营养及水分。如果炎症比较严重,比如合并子宫息肉等其它病症,可能还需要结合手术开展进一步治疗。


得了子宫内膜炎不要怕,请患者朋友一定要积极配合医生进行治疗,不可以私自服用药物,专业的治疗一定可以帮助您打败疾病,早日种植成功!


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