1.为什么要筛查宫颈癌？
  子宫颈上与子宫狭部相连，因其狭窄，称解剖学内口；其稍下处宫腔内膜开始转化为宫颈粘膜，称组织学内口，转化区为宫颈癌的好发区域，宫颈腔呈梭形，称子宫颈管，颈管下端为宫颈外口。
  宫颈癌的主要症状为阴道异常出血，但早期阶段往往“悄无声息”。此时，筛查就显得尤其重要，宫颈癌或癌前病变早期经手术、放疗、化疗等治疗后通常可以治愈。

  2.宫颈癌有哪些筛查手段？
  在本次更新的推荐中，有两种手段可以用于宫颈癌的筛查，分别是宫颈细胞学检查（PapanicolaouTest，Pap）以及人乳头瘤病毒检测（HPVtest）。根据女性的年龄和病史分别选用其中的一种或两种进行筛查。
  宫颈细胞学检查由医生在诊室中取材，通过使用鸭嘴阴道窥器暴露宫颈，用刷子或刮片从子宫颈收集细胞。随后染色、镜下观察，确定是否存在癌细胞或癌前细胞，以巴氏五级分类法或TheBethesdaSystem（TBS）系统报告结果。
  HPV检测同样使用来自宫颈的细胞样本，以分析其是否感染了HPV病毒，尤其是HPV16、HPV18等高危亚型。这些亚型的HPV病毒能够感染宫颈细胞，并有可能引发宫颈癌。

  3.此次筛查推荐适用于哪些女性？
  USPSTF此次的宫颈癌筛查推荐适用于没有宫颈癌症状（如异常阴道出血等）且未发现宫颈癌前病变的女性；不适用于子宫内使用了一种已经不太常用的雌激素药物己烯雌酚（diethylstilbestrol）的女性，或免疫系统受损的女性（如HIV感染）。
  USPSTF此次的宫颈癌筛查推荐适用于没有宫颈癌症状（如异常阴道出血等）且未发现宫颈癌前病变的女性；不适用于子宫内使用了一种已经不太常用的雌激素药物己烯雌酚（diethylstilbestrol）的女性，或免疫系统受损的女性（如HIV感染）。

  4.筛查宫颈癌的利弊有哪些？
  宫颈癌筛查的目标是尽早地发现宫颈癌（或癌前病变），早期发现的宫颈癌及癌前病变较晚期的宫颈癌更易处理，也更有可能治愈。有充分的证据表明，宫颈细胞学检查和HPV检测能够很好地发现宫颈癌或癌前病变。同样有充分的证据表明，使用这些筛查方法可以有效地降低21~65岁女性因宫颈癌而发病率和死亡率。
  筛查的潜在危害主要是额外的检测，如子宫颈活检，这些检查可能具有一定的侵入性。此外，如果出现假阳性的结果或过度诊断，发现了不会导致任何健康问题的癌症或癌前病变，可能会导致不必要的治疗，从而产生一些负面影响。被诊断为HPV感染后，也可能导致一些女性有心理负担。
  然而，对于大多数女性而言，宫颈癌筛查依然利大于弊——据此，USPSTF基于目前的证据就宫颈癌的筛查做出了推荐！

  建议21~65岁的女性进行宫颈癌筛查（推荐等级A）；
  不建议21岁以下、65岁以上且常规筛查阴性或已切除子宫及宫颈的女性进行宫颈癌筛查（推荐等级D）。
  女性是否需要进行宫颈癌筛查以及使用何种手段进行筛查主要是根据女性的年龄以及既往筛查的结果来决定，在给出不同女性的筛查推荐的同时，USPSTF也对子宫颈癌的风险评估、筛查手段、处理干预进行了介绍。