原创 切口妊娠的孩子、妈妈应该何去何从?
2019年04月20日 【健康号】 应德美

      对于一个子宫曾经做过手术,子宫有过疤痕的妈妈,再次计划妊娠中可能不是每个妈妈都喜讯,初次超声就可能给您一个“红色的警戒”(切口妊娠),切口妊娠就是胚胎着床在子宫的原疤痕处,子宫疤痕处可能肌壁厚薄不均、局灶内膜缺损、息室存在、组织弹性较差等问题。胚胎着床后兹养细胞植入肌层、息室、切口薄弱区域,随着胚胎发育,胎儿的营养需求增加,胎盘长大,胎盘植入面积增大,疤痕被牵张,肌层被兹养细胞侵蚀破坏,血管增加,肌层变薄,甚至消失。妊娠过程中可能出现腹痛、阴道出血、尿频、排尿不畅等不适症状。切口妊娠发展到了妊娠中晚期,绝大部分就是凶险型前置胎盘。一旦诊断切口妊娠,为了母亲的安全,医生首先建议终止妊娠。但是对于一个机会难得,胎儿珍贵的母亲和家庭来说,确实这个决定是很难让她们下定决心的,因为查过这次妊娠,也许机会不再有,因为一次困难的切口妊娠终止妊娠可能保不了子宫,再是再次妊娠同样有切口妊娠的风险,或孕妇年龄已高龄,再次妊娠机会更小,在实情与切口妊娠治疗的原则发生冲突时,作为临床医生,我们该怎么做呢?回顾最近几年我在临床工作中针对不同家庭、不同患者的交流和患者的不同选择,部分有强烈生育愿望,愿意承担风险的患者实行孕期的密切监护,适时医学干预的方式。大于95%的患者在妊娠34周后剖宫产成功获得了孩子。这类患者能够成功生育,需要具备如下条件:1.充分知情从此妊娠的风险;2.对此次妊娠有强烈的生育愿望;3.愿意承担任何孕期可能发生的不良突发变故;4.有足够的休假时间、家人支持、和足够的经济保障做后盾;5.有良好的医嘱依从性;6.有足够医疗条件、技术支持的医院、医生作为患者的依托。
    重庆新桥医院产科,告诉切口妊娠的患者,如果你是切口妊娠,你是特别想生育这个孩子的妈妈,欢迎来院检查评估,我们力争做你最好的守护者!

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