呼吸科医生解读:流感与肺炎什么关系?为何会致命?
2018年02月12日 【健康号】 顾超     阅读 8158

流行性感冒(简称:流感),大家耳熟能详是指流感病毒引起的、经飞沫传播的急性呼吸道传染病。

流感的常见临床表现如畏寒、发热、头痛、乏力、全身酸痛等,待全身症状好转后,会有存在鼻塞、流涕、咽痛干咳等上呼吸道症状。症状消失后,流感患者亦感觉软弱无力,精神较差、体力恢复较慢的情况。


流感跟普通感冒等常见上呼吸道感染一样,大多数情况下具有自限性。自限性的意思是指流感即使不用药,人的机体也是可以通过自己的免疫系统逐步恢复机体功能并且不会造成慢性损伤的。既然说是大多数,也就是对于部分人而言,并不如此。接下来就简单说说流感跟肺炎的关系。


流感后为什么会导致肺炎?

人体感染流感病毒后呼吸道组织结构被破坏,造成呼吸道及全身免疫功能下降,容易导致细菌侵入人体引起继发性细菌性肺炎并发症,细菌还可能侵入血液导致菌血症,引发脑膜炎、心内膜炎等等,甚至造成死亡。


哪一类人群流感易造成并发症?

老年人、儿童、孕妇是流感严重并发症发病率较高的人群。美国的数据标本90%流感/肺炎引发的死亡都是65岁以上的老年人,且老年人患流感后住院率也明显升高。因此对于原有心肺疾病、孕妇、老年人、儿童等这一类人群,流感存在的风险就显著增加,就是出现肺部并发症如原发性病毒性肺炎、继发性细菌性肺炎、病毒与细菌性肺炎。

流感并发肺炎,有多危险?

依据WHO的统计7~20%的流感患者存在继发细菌性肺炎,病死率高达20~36%。这也就是为什么说继发性细菌性肺炎是流感流行期间及流行后及季节性流感较为重要的致死原因。

流感后应如何应对?

流感患者应该及早卧床休息,多饮水、防治继发感染,以对症处理为主如发热、肌肉酸痛使用解热镇痛药物等。

流感症状后48小时内使用抗病毒可缓解流感症状,可能减少并发症和住院率。如出现症状持续未能缓解,医院复诊、甚至是住院治疗是需要考虑的。

如何预防流感?

对于儿童及65岁以下的成年人接种流感疫苗,可以减少大约70%发病率,对于65岁以上预防接种可以减少30%~40%的发病率,可减少流感导致的病死率约20%~80%。因此对于65岁、儿童,有慢性疾病(糖尿病、肺心病、肾功能不全)、长期居住养老院、慢性肝病、医务人员等可以考虑接种用于预防流感病毒。

结束语:同样是流感,对于不同的人,其患病时间、结局并不相同,患病过程中,存在各种变数。

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