多囊卵巢综合症久治不愈?可能是治疗方法不对!
2020年05月20日 【健康号】 武薇薇     阅读 8001



近年来,多囊卵巢综合症的发生率越来越高,很多女性因此而受到了不孕的威胁。临床上,有部分发现及时的患者,在经过了长期的调理之后,还是久久不能治愈,那么此时,患者朋友们就要注意了,是不是治疗的方法不对呢?

01
治疗多囊不一定只依赖西医

临床上,我们经常见到有多囊患者从查激素六项、服用药物,到B超查排卵以及后期的治疗,但是治疗的结果却不尽人意。要么停药月经又不来,要么无优势卵泡发育,要么肌注HCG后卵泡仍不能顺利排出。由此可见,单纯的西医治疗对个别患者而言,往往效果没有那么好,然而,若是采用中西医结合的方法,配合中药后,对稳定月经周期、卵泡的生长发育以及促使成熟卵泡从卵巢表面破裂进而排卵,均有明显的协同作用。有临床研究发现,中西医结合治疗多囊卵巢综合症是一个行之有效的方法。
02
多囊的药物管理要对症

控制雄激素:PCOS治疗中常用的药物有达英-35、妈富隆、优思明等。其实,这些口服避孕药在治疗PCOS中常用,因为它既能调节患者的月经,又能降低雄激素水平,改善胰岛素抵抗。应用达英-35治疗PCOS,可以降低雄激素,平衡体内的激素水平,改善患者的痤疮、脂溢性皮炎等情况,同时可以使患者获得规律的月经周期。注意,药物使用情况需谨遵医嘱。

改善胰岛素抵抗,预防糖尿病的发生:对于糖尿病前期人群,二甲双胍是第一个被证实能预防或者延缓糖尿病发生的药物。研究证实,通过二甲双胍干预治疗,糖尿病的发生率下降了。而除了控制血糖,二甲双胍具有心血管保护作用、改善血脂、改善脂肪肝等;研究发现,二甲双胍在多囊卵巢综合症的应用中具有很重要的作用。
03
如何制定正确的多囊治疗方案?

多囊卵巢综合症的病人多是由于月经絮乱,月经稀发。所以很多不孕症病人认为把月经调正常了就可以怀孕了,所以一直在用人工周期的药物或者每月使用黄体酮让月经来潮。而实际上,多囊卵巢综合症在治疗的时候最好要本着治疗排卵情况为基础,使患者的卵泡发育和排卵功能逐渐恢复正常,从而有重新受孕的几率。
部分多囊卵巢综合症患者有肥胖的体征,建议这部分患者先减肥,控制饮食,加强运动,减轻体重。有研究发现,当体重减轻5%,即可减少体内过高的雄激素和胰岛素,随之月经恢复,以至排卵,甚至怀孕。
对于部分有怀孕需求的多囊女性,采用促排卵的方法助孕。很多患者对激素类药物有这样的误区:使用激素类药物会使体重增加导致肥胖。其实不然,引起体重增加的药物是糖皮质激素,而我们临床上使用的促排卵药物是促性腺激素,不会增加体重导致肥胖。
有些使用促排卵药物的患者对药物促排卵无反应,若加卵泡刺激素仍无排卵。此时,可选择在腹腔镜下行卵巢打孔术或卵巢楔形切除术,同时检查输卵管情况,也可使部分患者恢复排卵受孕。
04
治疗多囊需要打“持久战”

研究显示,多囊卵巢综合症患者体重减少5~10%,有助于改善胰岛素抵抗及排卵状况。因此,采用饮食疗法、运动疗法等生活方式干预的综合措施非常重要。调整生活方式是治疗多囊卵巢综合症极为关键的因素。
其次,还要注意内分泌的调整。调整内分泌的目的不是为了调整月经,而是为了让卵泡发育成熟,能排出优质的卵子,增加好孕的机会,还能改善长期月经不调而造成的子宫内膜问题。好种子、好土壤、好环境,在这样的条件下才能更好的受孕。
最后,临床治疗也是不可缺少的,患者不应半途而废,同时,也不能盲目就医。医生会根据个人情况的不同制定相应的治疗方法,患者需谨遵医嘱,配合医生的治疗,以便更好的恢复。


以上内容仅供了解和参考,具体治疗方式请以医生指导为准。

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武薇薇
主治医师
青海红十字医院
不孕不育科,不孕不育...
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