儿童患病时怎么吃
2018年11月13日 【健康号】 陈军民

发热,腹泻,咳嗽┈宝宝生病时这样吃     

                 

一、腹泻

腹泻是儿童常见疾病,多发于6个月~2岁的婴幼儿,是造成儿童营养不良、生长发育障碍的常见病因之一。

饮食原则 

儿童腹泻时应注意继续饮食,满足生理需要,补充疾病消耗,以缩短腹泻后的康复时间。

饮食方案

1、不宜禁食

腹泻时进食和吸收减少,如限制饮食过严或禁食过久常造成营养不良,以致病情迁延不愈影响生长发育。故应强调继续饮食,根据疾病的特殊病理生理状况,个体消化吸收功能和平时的饮食习惯进行合理调整。

2、继续母乳喂养

母乳富含多种消化酶和抗体,母乳喂养对宝宝腹泻的治疗和预防都有好处。腹泻时不必停止喂奶,只需适当减少喂奶量,缩短喂奶时间,并延长喂奶间隔。妈妈少吃脂肪类食物,以避免乳汁中脂肪量增加。

3、根据病情进食

对于人工喂养或混合喂养的宝宝,在腹泻时,无论病情轻重,都不应添加新的辅助食品。

腹泻较轻时,可喂以等量米汤、稀释的牛奶。病情较重时,应暂时停止喂牛奶等主食,禁食时间一般为4~6小时为宜,不禁水,可用胡萝卜汤、苹果泥、米汤等替代牛奶喂宝宝,以补充无机盐及维生素。

腹泻次数减少后,可给予半流质饮食,由少到多,由稀到稠,少量多餐,逐步过渡到正常饮食。

4、不宜进食含粗纤维素的水果和蔬菜

香蕉、菠萝、西瓜、青菜、白菜、毛笋、辣椒、韭菜、红薯等果蔬富含纤维素,有促进肠道蠕动的作用,从而加重腹泻。

5、不宜进食高糖食物

糖进入肠道内易引起发酵而加重胀气,宝宝腹泻期间,应不吃糖或少吃糖。

6、特殊配方奶粉

病毒性肠炎常继发乳糖酶缺乏,对疑似病例可暂时性给予无乳糖配方奶,时间1~2周,腹泻好转后转为原有配方奶。如果宝宝在服用无低乳糖配方奶后腹泻仍不改善时,需考虑对牛奶蛋白质过敏的可能性,应改用其他特殊配方奶粉。

7、良好的卫生习惯

所有食材要保持新鲜,宝宝的奶具、食具、便器、玩具等定期消毒。

8、静脉营养

少数严重患儿不能耐受口服营养物质,在医师指导下可采用静脉高能营养。


二、发烧

发烧是指体温的异常升高,是儿科最常见的一种症状,许多疾病都可以引起发烧,它是患病时的一种防御性反应。宝宝发热,家长在积极治疗疾病、妥善退热的同时,合理饮食也很重要。

饮食原则 

发烧时,新陈代谢加快,营养物质和水的消耗大大增加。而此时消化液分泌却减少,消化力减弱,胃肠运动减慢,容易发生营养消耗增加与消化功能减弱的矛盾,应保证充足的水分,供给适量的热量及蛋白质。

饮食方案

1、补充水分

发热身体出汗多,会丢失大量水分及盐分,及时补充水分很有必要,但饮水量的多少以保持口唇滋润为宜,不必太多。

2、以流质、半流质为主

母乳喂养的宝宝继续喂养母乳。人工喂养可喂稀释配方奶,即2份奶粉加1份水。对于稍大的宝宝,可选择米汤、绿豆汤、少油的荤汤及各种鲜果汁等。

当孩子体温下降,食欲好转时,可喂半流质如肉末粥、面条、稀饭、蛋花粥等。

3、饮食宜清淡

油腻食物妨碍消化,常可引起食欲减退、腹泻等消化道症状。同时也不宜食用辛辣食品,不利于退热。

4、多吃水果

水果中含有丰富的维生素、矿物质及碳水化合物,易于吸收。如夏天用西瓜汁,有清热解暑、止渴、利尿、除烦的作用,秋冬天用梨汁有润肺、清心、止咳、祛痰等作用。

5、避免强迫进食

有的家长认为发烧本身就消耗体力,再不吃东西宝宝会受不了,因此强迫宝宝吃一些高营养的食物,反而影响宝宝食欲的恢复,甚至引起呕吐、腹泻,使病情加重。

6、不宜多吃高蛋白食物

鸡蛋、鱼、瘦肉等高蛋白食物不宜在发烧期间多吃,这些高蛋白食物在体内分解后,会产生一定的额外热量,使机体热量增高,加剧发烧症状,延长发热时间。



三、咳嗽

咳嗽是人体的一种保护性呼吸反射动作,当异物、刺激性气体、呼吸道内分泌物等刺激呼吸道粘膜时,可引起咳嗽。合理的饮食也有利于咳嗽的康复。

饮食原则 

宝宝咳嗽原因不同,治疗方法不同,但都需遵循少量多餐、多饮水,选择富含蛋白质和维生素、易消化的食物,呕吐、拒奶的宝宝可遵医嘱静脉补充。

饮食方案

1、饮食要清淡

可进食清淡味鲜的菜粥、片汤、面汤等易消化的食物。太咸易诱发咳嗽或使咳嗽加重,而糖果等甜食过多食用可助热生痰,也要少吃。

2、多喝白开水

充足的水分可帮助稀释痰液,便于咳出,并可增加尿量,促进有害物质的排泄。最好是白开水,绝不能用各种饮料来代替白开水。

3、多食用新鲜蔬菜及水果

多食西红柿、胡萝卜等含有胡萝卜素的蔬果,补充足够的无机盐及维生素,对咳嗽的恢复很有益处。

4、喂乳方式

母乳喂养的宝宝,喂奶时应注意用手夹住奶头,避免吸入过多的乳汁引起呛咳,甚至引起吸收性肺炎,人工喂养时也要注意奶嘴不宜太大,适当减少喂奶量。

5、忌鱼腥虾蟹

咳嗽的宝宝常常在进食鱼虾等食物后咳嗽加重,这与腥味刺激呼吸道以及对鱼虾过敏有关,其中以白鲢、带鱼影响最大。

6、忌补品

不少家长喜欢给体质虚弱的宝宝服用一些补品,但宝宝咳嗽未愈时,应停服补品,以免使咳嗽难愈。

7、少食油煎炸食物

孩子咳嗽时胃肠功能比较薄弱,油炸食品可加重胃肠负担,且助湿助热,滋生痰液,使咳嗽难以痊愈。


四、湿疹

湿疹是儿童食物过敏常见的皮肤表现,主要由过敏所致,鸡蛋是婴幼儿最常见的过敏原,其次是牛奶蛋白。

饮食原则 

湿疹的出现、严重程度及转归均与食物有直接的关系,因此选择食物时应回避过敏食物,并选择合适的食物替代品。

饮食方案

1、回避过敏食物

目前饮食回避是治疗食物过敏唯一有效的方法,由于食物过敏可随年龄的增长有自愈的可能,故应定期进行监测。如果发现宝宝某种食物过敏,可在3~6个月后进行重新评估。

对多种食物过敏的宝宝,应在营养师的指导下选用低过敏饮食,如谷类、肉类、黄瓜、菜花、梨、香蕉、菜籽油等,仅以盐及糖作为调味品,同时应密切观察摄食后的反应。

2、坚持母乳喂养

母乳是宝宝最理想的食物,母乳中含有双歧杆菌等益生菌,可帮助宝宝建立健康肠道菌群,调节宝宝免疫系统,从而降低发生过敏的风险。

哺乳期的妈妈最好别吃辛辣,海味,膻腥味食品,以避免引起宝宝过敏。

3、选择合适的食物替代品

牛奶是宝宝的营养必需品,对于牛奶蛋白过敏的宝宝采用恰当的食物替代非常重要。

母乳喂养的牛奶蛋白过敏的宝宝,建议继续母乳喂养,但母亲应回避牛奶蛋白的食物。非母乳喂养的牛奶蛋白过敏的宝宝,可选用氨基酸配方或深度水解蛋白配方奶粉。

一般而言,氨基酸或深度水解配方奶粉一般要吃3~6个月,之后家长可以逐渐尝试部分水解配方喂养,如无其他异常反应,再6个月后可尝试用普通配方奶粉喂养。

4、合理添加辅食

添加的辅食是引起宝宝湿疹的常见原因。添加辅食应严格遵守添加辅食的基本原则,每次只添加一种食物,观察3~5天待宝宝完全接受了新食物后,再添加另一种新品种。

添加每种食品都要从少量(一勺左右)开始,逐渐加量,这样可以减少食物过敏的发生,一旦发生过敏,也容易区别引起过敏的食物。

5、清淡易消化食物

宝宝长湿疹时应多吃清淡、易消化、含有丰富维生素和矿特质的食物,这样可以调节婴幼儿的生理功能,减轻皮肤过敏反应。

6、避免过度回避食物

对于轻度湿疹,没必要回避过多的食物,应注意膳食平衡,但对于那些病情严重、反复发作,已影响到睡眠和生活的宝宝,应尽量回避过敏原。

在严重湿疹发作时,即使对虾、蟹等蛋白质食物不过敏的宝宝也应少食,以免刺激加重病情。

7、湿疹的自愈性

多数湿疹宝宝预后良好,随着年龄的增长具有自愈趋势,如大多数牛奶蛋白过敏宝宝可在3岁前获得缓解,约2/3的鸡蛋过敏儿童能在7岁前痊愈。但花生、坚果、鱼、虾、蟹过敏持续时间较长,部分可能持续终身。

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陈军民
副主任医师
儿内疾病的诊治,尤其是慢性咳嗽,腹泻,及感染性疾病。
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