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今天门诊遇见一位38岁的未孕病友W女士,是有我的不孕病友介绍过来的,具体情况如下:
1)女方38岁,男方42岁,结婚2年,不孕;
2)从未看过医生;
3)对于是否要孩子夫妻无所谓;
4)双方父母希望他们有孩子;
5)根本没有想到看不孕,是不孕的朋友介绍过来的;
6)女方身高164厘米,体重90公斤;
7)女方月经规则,30天一次。
初步检查 B超提示:双侧卵巢是多囊卵巢综合症的表现。
情况分析
1)女方36岁结婚,女方的生育功能已经下降了,夫妻根本没有要孩子的计划;
2)结婚2年不怀孕,都没有意识看医生;
3)女方体重严重超标也可造成不孕;
4)经过检查可能是多囊卵巢综合症,没有优势卵泡。当然还需要后期的检查和观察,看看是否符合符合这个诊断;
5)多囊卵巢综合症的诊断标准是:
血里的雄性激素升高
B超有多囊表现
不排卵或稀发排卵即有时或偶尔排卵
以上3条中具备2项即可诊断成立。
目前我们确定的是B超检查,其它2项需要以后逐渐检查方能明确。
建议
1 先减肥3个月,身高164厘米,标准体重简单算法是:64公斤X0.9=59公斤即约60公斤,希望减轻体重30公斤。
推荐的减肥方法:
1)家里购买1台跑步机,天天坚持,同时控制饮食;
2)近期观察卵巢是否有排卵;
3)男方检查精子情况;
4)月经期女方检查血液激素6项、血糖和胰岛素等指标,因为多囊卵巢综合症与糖尿病有关联的。
以上就是对于这位新病友的建议,感觉医生关照的事宜她非常乐意接受,我们期待着她的各方面的好消息,将跟踪报道。
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