原创 哪些患者适合做显微血管减压手术?
2022年08月04日 【健康号】 姜海涛     阅读 8150

显微血管减压(MVD)手术是一种将相互压迫的神经、血管分离开来的手术方法,目前已成为治疗三叉神经痛、舌咽神经痛、面肌痉挛的标准方法。其优点是在解除局部血管压迫、消除症状的同时,保留三叉神经、面神经正常的感觉、运动传导功能。

 

受益于MVD的患者(术者:姜海涛教授)

  显微血管减压(MVD)手术是一种将相互压迫的神经、血管分离开来的手术方法,目前已成为治疗三叉神经痛、舌咽神经痛、面肌痉挛的标准方法。其优点是在解除局部血管压迫、消除症状的同时,保留三叉神经、面神经正常的感觉、运动传导功能。

  颅内神经、血管密布,如果神经、血管相互搭在一起,血管的搏动就会导致神经短路,三叉神经、面神经、舌咽神经,兴奋性增强,出现三叉神经痛、舌咽神经痛、面肌痉挛等。

  显微血管减压手术过程

  微血管减压术是在全麻下,在耳后皮肤切一长约4cm左右的手术切口,磨除切口下直径约2-3cm左右的颅骨,在显微镜下对三叉神经或面神经走行区进行探查,将所有可能产生压迫的血管、蛛网膜条索都松解开,并将这些血管以Tefflon垫片与神经根隔离,产生刺激的根源一消失,三叉神经、面神经的高兴奋性就会随之消失,绝大多数术后面部疼痛或痉挛立即消失,并保留正常的面部感觉和功能,不影响生活质量。

  哪些患者适合做显微血管减压手术

  原发性面肌痉挛,排除继发病变。

  原发性三叉神经痛,排除继发因素。

  原发性舌咽神经痛。

  无面神经损伤病史。

  颅神经显像检查,存在血管压迫面神经。

  因疼痛、抽搐对生活产生影响。

  无严重全身性疾病患者,无手术禁忌。

  年龄在70岁以下的患者(身体条件较好可以适当放宽年龄)。

  西安交大一附院神经外科颅底颅神经疾病诊疗组从2008年成立开始,技术改进、新技术立项到神经外科相关神经内镜、电生理、多模态三D融合等技术更新,形成显微血管减压手术规范化及管理流程。首先提出的多学科诊疗模式,联合神经外科、神经内科、伽玛刀中心、影像科、康复医学科及耳鼻咽喉科等多学科的交叉、整合、集中的诊疗,实现各科资源和优势的最大化,让患者不用再东奔西跑,一个科室就能完成一站式、多学科的专家会诊。


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