原创 早期癌症都能根治吗?不一定,胰腺、胆囊癌早期也难根治,还有肺
2019年06月19日 【健康号】 胡洋

早期癌症都能根治吗?不一定,胰腺、胆囊癌早期也难根治,还有肺

这里提问里的肿瘤应该指的是恶性肿瘤,包括癌和肉瘤。恶性肿瘤的分期直接决定着病人的预后和生存时间,分期越早,预后越好。但即便是早期检查出来,也达不到100%的治愈,部分肿瘤早期发现可以达到90%以上的治愈率。早期肿瘤能否治愈,也是取决于很多方面的因素。

1.肿瘤的类型 有些肿瘤恶性程度不高或者治疗效果好,是有可能达到100%治愈,比如早期甲状腺乳头状癌,只要进行了手术治疗,后续补充甲状腺素即可,不影响正常生活及寿命。早期皮肤基底细胞癌也是如此,可以达到100%治愈。而像早期乳腺癌、早期宫颈癌、早期前列腺癌等等,都有很高的治愈率,几乎接近100%。而对于内脏的肿瘤,则达不到这么高的治愈率,因为内脏肿瘤早期发现率相对低一些,即便早期发现,少数人可能已经有微转移存在。比如食管癌、胃癌,胃镜早期发现的话,可以做胃镜下粘膜切除,或者手术根治,治愈率可以达到90%以上,但部分病人会出现病灶复发,可能是粘膜下有癌细胞浸润或者有临近的淋巴结发生微转移。对于像小细胞肺癌、肝癌、胰腺癌等恶性程度较高的恶性肿瘤,治疗方法比较有限,而且容易通过血道及淋巴道转移,这类肿瘤即便是极早期,治愈率也就只有50-60%。况且,极早期发现的几率很低,绝大多数人发现时都是中晚期。

2.肿瘤的治疗方式 提高恶性肿瘤治愈率的原则是早期发现、早期诊断和早期治疗,重点是积极有效的治疗,如果病人年龄大,80岁以上了,基础疾病多,体质差,心肺功能不全,那抗肿瘤治疗无从谈起,即便是早期发现了,由于无法手术或者放疗等积极治疗,早期也会逐渐发展到中晚期。比如极早期肺癌病人,如果患者长期抽烟,肺功能极差,耐受不了麻醉,无法手术,那就不可能达到治愈。此外病人的依从性和家庭经济状况也决定了肿瘤能否治愈,曾经遇到两例早期肺癌病人,一个惧怕手术,一个家庭比较困难,都断然拒绝了手术根治的建议,然后回家吃中药,过了不到一年,再来复查,肿块明显增大已经没有手术机会了。

总之,恶性肿瘤细胞由于其无限增殖的特性,不像良性肿瘤那样切除就万事大吉了,恶性肿瘤只要有漏网之鱼在体内,即便端掉原发灶这个老巢,这些漏网之鱼就有可能在后面出来捣乱。如果术后病人生活习惯不好,烟酒无度,过度劳累或者免疫力下降,免疫细胞就可能无法将这些漏掉的癌细胞杀灭而引起复发转移。所以,早期发现只能说治愈率更高,越早期手术可能的漏网之鱼越少,治愈几率越大,但总体很难达到100%的治愈。



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胡洋
副主任医师
呼吸科
从医15年,擅长间质性肺病,胸内结节病,弥漫性泛细支气管炎,支气管哮喘,慢性支气管炎,慢性... 更多
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