一、病原菌。较常见的病原菌为曲霉菌、青霉菌、念珠菌，其中致病的主要有烟色曲霉菌和黑色曲霉菌，其中以前者最常见，可以是一种曲霉菌感染，也可以是两种或者两者以上曲霉菌感染。

二、局部因素。造成鼻腔鼻窦通气引流障碍的各种因素，如鼻中隔偏曲、泡状中鼻甲及中鼻甲反向偏曲，钩突肥大息肉样变等，牙源性病变等。

三、全身因素。长期使用抗生素、免疫力低下或者缺陷者，如气管移植，糖尿病，长期应用抗肿瘤药物或者糖皮质激素、放疗及HIV患者等和某些慢性消耗性疾病的患者易患真菌病鼻窦炎。

四、环境因素。南方湿热气候真菌的发病率高于北方，曲霉菌感染与职业有关，较多见与鸟鸽饲养员、园艺工、农民、酿酒业工人。