原创 什么情况下需要行包皮环切手术?
2019年03月04日 【健康号】 郑府

包皮过长是泌尿外科门诊常见的一个疾病,在众多的医学观点里,如澳洲小儿外科学会、加拿大小儿医学会及小儿泌尿教科书中,都认为新生儿的龟头及包皮粘膜是一个复杂的融合体,还未发育成熟,应谨慎是否行包皮环切术。

在青少年期,最好也能清楚的告知男孩本人,最好等他们能明白割包皮的利弊得失后才可施行。碰到一些影响到小孩健康的包皮疾病,如反复感染,有必要手术时,也须尽量保存包皮的结构及功能。当然不只医师要了解包皮的角色及功能,孩子的父母或成年患者本人也须提升对包皮的认知,唯有双管齐下,才能让无辜的包皮遭遇“明镜本非台,何事惹尘埃”之叹!恩施州中心医院泌尿外科郑府

不少人婴幼儿期包皮较长,不能露出龟头和尿道外口,这叫“生理性包茎”。随着青春期发育,阴茎增大变长,包皮会自然向后退缩,阴茎头和尿道口也就暴露出来了。因此,多数儿童不必急于做包皮环切手术,如果有炎症,可以对症处理,注意卫生或使用高锰酸钾片局部泡洗,缓解症状即可。对于4-6岁仍包茎的儿童,可以局部使用皮质甾类的药膏(每天4次,连续使用6周,70-80%的包茎可以松解(坎贝尔泌尿外科第九版)。

7岁以后仍然有包茎的儿童,就需要行手术治疗了。

7岁以后仍然包皮过长的儿童则可视情况而定,不一定需要手术治疗,平时注意清洗龟头及包皮内板,避免包皮垢长期积蓄导致包皮龟头炎。如果经常滋生细菌造成龟头炎,或分泌物及沉积物聚积严重形成包皮垢,就要积极就诊,必要时手术治疗,以免长期慢性炎症及包皮垢刺激,诱发严重病变。临床上医生会根据患者个体情况决定现在是否必须手术。

对于成年男性,包茎需要手术治疗,包皮过长不一定需要手术治疗。

平时注意清洗龟头及包皮内板,避免包皮垢长期积蓄导致包皮龟头炎即可,对于有性生活的男性来说,包皮过长还可能使伴侣产生念珠菌感染,造成阴道炎、宫颈炎等妇科疾病,因此如果出现包皮龟头炎或性伴侣的妇科炎症,在保守治疗效果不理想的情况下,就需要尽早手术治疗了。这里需要指出的是,对于有早泄的包皮过长的患者,行包皮环切术并不一定能达到治疗早泄的目的,多数效果不理想,要慎重选择。

尿道下裂、蹼状阴茎、隐匿阴茎、阴茎弯曲畸形是包皮环切术的禁忌症

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