71岁的杨先生，于11年前无明显诱因出现左手不自主震颤，静止性的，此后症状逐渐加重，出现左上肢活动不灵，精细活动逐渐变差，就诊于我院门诊，考虑“帕金森病”，给予美多芭0.125 3/日，口服后上述症状明显好转。6年前患者症状再次加重，震颤波及左下肢，出现行动迟缓，走路迈步轻微僵硬感，再次于我科门诊就诊，给予添加泰舒达50mg 2/日，患者症状明显好转。此后杨先生症状长期处于稳定状态。

近2年杨先生症状缓慢加重，出现右侧肢体轻微活动不灵，自行将美多芭剂量增加至0.25g 3次/日，日常生活基本不受影响。2月前杨先生无明显诱因症状明显加重，表现为口服美多芭后反应变差，震颤明显，且口服药物仅维持1~1.5h左右，伴入睡困难，杨先生遂自行将美多芭增至0.25 6/日，睡前口服右佐匹克隆，剂量达9mg/晚，症状仍改善不佳。3天前杨先生停用泰舒达，改为森福罗0.125mg 3次/日，自觉震颤较前加重，为求进一步治疗今来我院，门诊以“帕金森病”收入院。

初步诊断：帕金森病  高血压病2级

治疗经过：入院后查血常规、肾功、电解质、血脂、空腹血糖、尿常规均正常，心电图正常，术前评估，有手术适应症，无手术禁忌，后在全麻下行立体定向右侧脑深部电极植入手术治疗，术程顺利，术中术后患者无特殊不适反应，术后恢复良好，切口愈合良好。

出院情况：杨先生一般情况良好，神志清楚，精神状态佳，生命体征平稳，体温正常，食纳可，大小便可，一般活动良好，切口愈合甲级/I类.医嘱建议，一月后来我科开机调控。

开机情况：入院后积极完善各项检查及术前评估，未发现开机禁忌，后开启神经刺激器，刺激器开始后杨先生无特殊不适反应，术后患者恢复良好，肢体僵直及震颤较前明显改善。

王学廉教授指出：静止性震颤常为帕金森病的首发症状，少数患者尤其70岁以上发病者可不出现震颤。其机制是受累肌群与拮抗肌群规律性、交替性不协调活动所致。早期常表现在肢体远端，始于一侧，以上肢的手部震颤为多见，部分患者始于下肢的膝部。当伴有旋转的成分参与时，可出现拇指、食指搓丸样震颤。震颤频率一般在4～8Hz，静止时出现，大力动作时停止，紧张时加剧，睡眠时消失。经数年后累及到同侧上下肢或对侧，严重者可出现头部、下颌、口唇、舌、咽喉部以及四肢震颤。令患者活动一侧肢体如握拳或松拳，可引起另侧肢体出现震颤，该试验有助于发现早期轻微震颤。后期除静止性震颤外，部分患者可合并动作性或姿势性震颤。