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经常会有病人拿着一张月经期取血查的生殖激素6项化验单来问我:
“医生,我的孕酮这么低,是不是没有排卵吧?”
“医生,上次怀孕时我查孕酮就低,后来就流产了。这次我月经期查孕酮还这么低,是不是要吃孕激素啊?”
月经期要不要查孕激素?月经期查孕酮低到底有什么意义呢?是意味着没排卵吗?
让我们先来看看孕激素是怎么回事吧。
孕激素是卵巢分泌的。卵巢里储存着发育不同阶段的卵泡。在FSH的作用下,卵泡开始发育,随着卵泡长大,卵巢分泌的雌激素增加。当卵泡成熟时,体内雌激素达到高峰,雌激素升高到一定高度便刺激垂体释放LH,有了LH高峰,卵巢内成熟卵泡排出。排卵后卵巢内形成黄体,黄体分泌雌激素和孕激素并维持在较高水平。如果胚胎没着床,雌激素孕激素下降,子宫内膜失去雌孕激素的支持便脱落,即来月经。
由此可见,
1,雌激素升高才有可能排卵,孕激素是排卵后卵巢分泌的。月经期卵泡才刚刚开始发育,还没排卵。所以,月经期孕激素就应该是低的。
2,如果有排卵,雌激素就不会低,因为如果雌激素低就不可能刺激垂体释放LH,没有LH峰就不会排卵。
3,月经期孕激素低不等于排卵后孕激素低,也不等于怀孕后孕激素也会低。换句话说,月经期补充孕激素或排卵后补充孕激素并不等于怀孕后孕激素不会低。
一句话,月经期孕激素低是正常的,如果月经期孕激素高了反而不正常了。千万不要再为月经期孕激素低而纠结了。
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