原创 小儿肾病综合征应注意补钙
2020年09月22日 【健康号】 王新良     阅读 8211

肾病综合症患儿排出大量的蛋白尿以及长时间服用剂量肾上腺皮质激素,均可导致患儿缺钙,从而导致一系列并发症。

邻居家的小孩得了肾病综合征,原本胖胖的小脸现在看起来更胖了,眼睛肿得成了一道缝,让人感到又心疼又可怜。经过医生一段时间的冲击治疗,并利尿消肿,合理饮食、防治感染,浮肿逐渐消退了。家人都非常高兴,但最近时间突然出现了惊厥、手足搐搦,医生经过诊断说是由于低钙造成的。河北医科大学第二医院儿科王新良

肾病综合征患儿的一个重要特征是有大量的蛋白尿排出。蛋白尿丢失的主要是白蛋白。在丢失大量白蛋白的同时,血液中容易与白蛋白相结合的钙也随蛋白尿一并排出体外。而此时患儿处在生长发育旺盛阶段,机体对钙的需求量相对增多,易致患儿体内缺钙。如果不注意给患儿及时补钙或摄取含钙食物不足,终致血钙偏低,诱发低钙惊厥、手足抽搐。

除此之外,治疗肾病综合征需要长期使用大剂量肾上腺皮质激素。药理研究表明,激素有对抗人体肠壁吸收维生素D和钙的作用。如此使患儿体内钙缺乏更加严而,从而易导致小儿骨质疏松,活动易发生骨折。

因此,在采用综合治疗小儿肾病综合症的同时,应注意补充维生素D和钙剂,以弥补缺钙现象,避免患儿发生低钙惊厥、手足抽搐、骨质疏松和骨折等,这是医生和患者在治疗小儿肾病综合征时都应该注意到的。家长则多给孩子吃含钙食品,在药补的同时配合食补,就可以减轻甚至避免低钙并发症。

摘自《儿童特殊病家庭养护》,人民军医出版社,2009年,王新良主编

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王新良
主任医师/教授
河北医科大学第二医院
小儿内科,儿科
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