高血压控制不佳和肾上腺占位有什么关系？

一般临床上把血压高于140/90mmHg称为高血压。大部分高血压患者通过口服药物治疗后就能得到有效的控制。但部分患者血压特别高，并且还有可能年龄较为年青就出现高血压，口服药物治疗后还效果不好。这样的患者就需要警惕肾上腺占位的可能。
肾上腺位于腹膜后肾周筋膜内，肾脏上极内侧，左右各一。正常肾上腺呈特殊金黄色。右侧肾上腺较扁平成三角锥形，左侧肾上腺呈半月形或者椭圆形。肾上腺分为三个面：肾面、腹面及背侧面。腹面有一凹陷，为肾上腺门，肾上腺中央静脉穿此而过。肾上腺是人体重要的内分泌器官。在组织生理上，肾上腺分为皮质和髓质。皮质又分成球状带、束状带、网状带。分别分泌：糖皮质激素，盐皮质激素和性激素。而肾上腺髓质分泌儿茶酚胺。这些激素的紊乱都有可能导致高血压。尤其是盐皮质激素和儿茶酚胺，可以显著影响血压，过度分泌会导致血压升高。
临床上高血压控制不佳的病人中很多是由于肾上腺占位导致的。因此患者除了遵医嘱继续口服降压药物外，还应该去内分泌科或泌尿外科进一步检查肾上腺。如果确定是肾上腺占位导致的继发性高血压，那么就应该尽早手术切除，就很大概率可以有效控制血压。如果仅仅“头痛医头脚痛医脚”，没有考虑肾上腺占位的可能，那么口服药物控制血压效果不仅不佳，还会漏诊肾上腺的肿瘤。