原创 肩痛就是肩周炎?久治不愈?教你4招,区分肩周炎or肩袖损伤
2022年12月23日 【健康号】 健康资讯     阅读 8926

其实肩痛的原因真的很多,可能是肩周炎,或许是肩袖损伤,甚至心脏病、骨肿瘤、胆结石等都可能导致肩痛。今天,我们就来讲讲容易被大家混淆的肩周炎与肩袖损伤,相似的情况,错误的处理方法可能造成进一步损伤。

肩痛,你有过吗?发现自己肩膀痛,你会怎么做?怀疑缺乏运动导致经络不通的人,是你吗?然后开始各种转转、各种扭扭!实在不行,药店买点膏药贴贴?
这种“常规”操作大多数时候造成的后果就是,肩痛反反复复,时好时坏,似乎永远无法治愈,甚至在自己的“呵护”下疼痛反而加剧了!



其实肩痛的原因真的很多,可能是肩周炎,或许是肩袖损伤,甚至心脏病、骨肿瘤、胆结石等都可能导致肩痛。
今天,我们就来讲讲容易被大家混淆的肩周炎与肩袖损伤,相似的情况,错误的处理方法可能造成进一步损伤。

肩周炎与肩袖损到底是啥?


首先我们还是得先了解肩周炎和肩袖损伤,知道它们是什么,而后再去区分它们,生活中若真的遇到,找对处理方法,才能做到“药到病除”。



先来说下肩周炎,这种疾病比较多发于50岁左右的女性,若患有糖尿病、甲状腺疾病,肩周炎的发生风险会更高,主要是由于固定姿势、过度或长期活动等引起软组织炎症,随病变的逐渐加重会出现疼痛和活动受限。
发作第一个月的急性期疼痛会比较明显,不论是休息还是运动,而且活动时疼痛会加剧,这也导致很多人不敢活动,从而加重炎症造成的组织粘连,加重活动受限的情况。



肩袖主要的作用是保持关节稳定,慢性劳损引发炎症或者上肢外展用力不当都会造成肩袖损伤,活动会使疼痛加剧。


对于肌腱完全断裂的患者,需要进行手术修复;而一般损伤主要采取保守治疗让其自行修复。保守治疗主要就是休息配合药物,若是3-6个月没有明显效果,还是应该尽早手术。

肩周炎与肩袖损伤区分关键看这4点


初步了解之后,是不是还有点整不清?同样是肩膀疼痛,有时症状稍微不明显一些,确实无法快速判断,接下来我们从4个点来辨别下,帮助大家区分肩周炎与肩袖损伤。



1、看病因。
肩周炎很多情况下没有具体的发病原因,莫名其妙就开始疼,但整体病情也比较缓慢,不会一下子疼痛就特别剧烈。
肩袖损伤就不同,很多情况是由明确的外伤引发,特别是年轻人,当然有些中老年患者是由于长期的软组织挤压摩擦造成。
2、看年龄。
肩周炎的发病年龄比较明确,一般就是50岁左右比较高发,这也是为什么肩周炎也被称为“五十肩”,同时女性的肩周炎发病率要稍高于男性。
肩袖损伤的发病率随着年龄的增加而增加,如果40岁的你发病率是30%,那么50岁的时候可能就上升至40%。


有研究表明,40岁以上的人,约40%有肩袖损伤;而60岁以上的人,几乎100%存在肩袖损伤。



3、看活动受限情况。
肩周炎主动、被动活动均受限。
肩袖损伤更多是主动活动受限,外展、外旋、上举受限较为明显,而被动活动基本正常。
这里很多人不明白主动活动、被动活动,简单来讲就是,主动活动就是自主活动,患者通过自身力量来完成;被动活动就是借助外力完成,外力可以是其他人或者器械。
4、看临床症状。
肩周炎发作相对缓慢,初期为阵发性疼痛,随后疼痛慢慢加剧,逐渐出现钝痛、刀割痛,疼痛持续时间加长,疼痛范围逐渐扩大昼轻夜重
各个方向的活动均受限,外旋外展、内旋后伸最为严重。
肩袖损伤会出现肌肉僵硬、肌肉萎缩无力、肩关节稳定性变差等情况初期疼痛不明显,活动到一定程度、角度才会出现疼痛感,病情加重后疼痛也会加剧,但疼痛持续性相对较少



由于两者的不同,肩周炎一般都会保守治疗,使用药物并结合按摩等物理疗法,整体病程可长达3-6个月,患者要尽量多进行主动锻炼,避免组织粘连的同时慢慢扩大关节活动范围。
肩袖损伤则一般通过外用药物进行治疗,较为严重时可口服止痛药,同时应避免比较剧烈的运动
讲了这么多,希望能够帮助大家更好地区分肩周炎与肩袖损伤,避免自我认识不足导致一些错误的行为而加重病情。

参考文献:[1]袁锋. 肩周炎和肩袖损伤的鉴别[J]. 医师在线,2018,8(20):22. DOI:10.3969/j.issn.2095-7165.2018.20.015.[2]文云鹏. 肩部疼痛诊治误区与对策[J]. 实用医技杂志,2020,27(12):1695-1696. DOI:10.19522/j.cnki.1671-5098.2020.12.050.[3]丁青. 肩痛不一定都是肩周炎[J]. 解放军健康,2019(3):19.[4]陈建海. 肩袖损伤的诊断与治疗[J]. 中华肩肘外科电子杂志,2016,4(3):191-191. DOI:10.3877/cma.j.issn.2095-5790.2016.03.015.[5]胡瑛. 肩周炎与肩袖损伤的MRI鉴别诊断在临床治疗中的价值分析[J]. 婚育与健康,2022,28(8):132-133.

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